持續血便:外科問題的警示徵兆?-外科

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持續血便?


醫師好,我過去三週,每隔幾天都會出現一次血便,血主要是鮮紅色的,有時只有擦屁股才會看到,有時大便本身也有血,甚至(小量)鮮血直接流出。
我的大便習慣一如往常(一天1-2次),體重也正常,大便形狀亦正常。
除了其中一次紅色大便前一天,我大量進食木瓜,所以不一定是血便,但其他天只是進食較多食物,血色也比較鮮紅。
我習慣早上搭大眾運輸工具,經歷那段人擠人的緊張後排便。
偶爾會有下午或晚上會上一次。
沒有腹瀉。
家族沒有腸癌病史。
有些自律神經失調(張開嘴巴牙齒會響)家人說我應該痔瘡的問題,但我還是擔心癌症...



Ethansm,10~19歲男性,詢問日期:2024/10/11

柯芳序 醫師回覆-外科


17歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用



回覆日期:2024/10/11

彙整補充說明


便血是一個需要重視的症狀,尤其是當它持續出現時。
根據您的描述,您年僅17歲,且有便血的情況,這讓人擔心,但從醫學角度來看,這個年齡段出現大腸癌的機率非常低。
大多數情況下,便血的原因可能與肛門周圍的問題有關,例如痔瘡或肛裂。

首先,痔瘡是最常見的原因之一,尤其是在年輕人中。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但會導致鮮紅色的便血,特別是在排便時。
外痔則可能伴隨疼痛和不適。
由於您提到有便血的情況,這可能是因為排便時的用力導致痔瘡出血。

其次,肛裂也是一個可能的原因。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過大的情況造成的,這會導致肛門周圍的皮膚撕裂,從而引起出血和疼痛。
這種情況下,血液通常是鮮紅色的,並且可能伴隨著排便時的劇烈疼痛。

除了痔瘡和肛裂,其他可能的原因還包括腸道炎症、腸道感染或更嚴重的情況,如腸道腫瘤等。
然而,這些情況在您的年齡段相對少見。

針對您的情況,建議您採取以下幾個步驟:
1. 飲食調整:保持清淡的飲食,避免辛辣、油膩和刺激性食物。
增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少排便時的用力。

2. 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,這對於預防便秘非常重要。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助維持正常的排便習慣。

4. 避免長時間蹲廁:如果您發現自己在廁所上待的時間過長,這可能會增加肛門的壓力,進而導致痔瘡或肛裂的風險。

5. 就醫檢查:如果便血的情況持續不斷,或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕等,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療意見。
醫生可能會進行肛門檢查或其他相關檢查,以確定出血的具體原因。

總之,雖然您年輕且大腸癌的風險極低,但便血仍然是一個需要關注的症狀。
透過適當的飲食和生活方式調整,許多情況可以得到改善,但持續的症狀則需要專業的醫療評估。
希望您能夠早日恢復健康!

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