持續血便：外科問題的警示徵兆？-外科

持續血便？

醫師好，我過去三週，每隔幾天都會出現一次血便，血主要是鮮紅色的，有時只有擦屁股才會看到，有時大便本身也有血，甚至（小量）鮮血直接流出。我的大便習慣一如往常（一天1-2次），體重也正常，大便形狀亦正常。除了其中一次紅色大便前一天，我大量進食木瓜，所以不一定是血便，但其他天只是進食較多食物，血色也比較鮮紅。
我習慣早上搭大眾運輸工具，經歷那段人擠人的緊張後排便。偶爾會有下午或晚上會上一次。沒有腹瀉。家族沒有腸癌病史。有些自律神經失調（張開嘴巴牙齒會響）
家人說我應該痔瘡的問題，但我還是擔心癌症...

Ethansm，10~19歲男性，詢問日期：2024/10/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

17歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零

依你的描述看來比較像是痔瘡出血

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

回覆日期：2024/10/11
資料來源：台灣e院 - 持續血便

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去三週內出現了鮮紅色的血便，這種情況可能讓您感到相當擔憂，尤其是考慮到家族病史和對大腸癌的擔心。
首先，我想強調的是，便血的原因有很多，並不一定都是癌症。
根據醫學文獻，鮮紅色的血便通常與肛門或直腸的問題有關，最常見的原因包括痔瘡、肛裂或其他肛門疾病。

痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，這種情況在排便時可能會導致出血，尤其是當糞便較硬或排便時用力過度時。
您提到的鮮紅色血液，尤其是當它只在擦拭時可見，通常是由於肛門附近的問題，而不是來自腸道更深層的出血。
這種情況在年輕人中相對常見，且通常不會與癌症相關。

此外，您提到的飲食習慣也可能影響您的排便情況。
木瓜等高纖維食物有助於促進腸道健康，但如果您在某些時候進食過多，可能會導致腸道不適，進而影響排便。
壓力和緊張情緒也可能影響腸道的正常運作，這可能是您在搭乘大眾交通工具時感到緊張後出現便血的原因之一。

儘管如此，持續的便血仍然是一個需要重視的症狀。
建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科或外科醫師的評估。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如息肉或其他腸道疾病。
這樣的檢查可以幫助確定出血的具體原因，並提供相應的治療方案。

在此之前，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 保持良好的飲食習慣：增加纖維攝取，保持水分充足，這有助於軟化糞便，減少排便時的壓力。

2. 避免用力排便：如果便秘，可以考慮使用輕微的通便劑，但最好在醫師指導下進行。

3. 注意排便姿勢：保持正確的排便姿勢，避免長時間坐在馬桶上。

4. 減少壓力：如果您發現壓力影響到您的排便，考慮尋找放鬆的方法，如運動、冥想等。

總之，雖然您的症狀可能與痔瘡有關，但持續的便血仍需進一步檢查以排除其他可能性。
及早就醫是最好的選擇，這樣可以讓您獲得正確的診斷和治療，減少未來的健康風險。
希望您能早日康復！