手指清腸是否正確?血便、肛裂與大腸癌的關係及治療史-外科

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肛門問題?


醫師您好,我上完大號後有個習慣就是會用中指或食指伸進肛門內擦拭(有用衛生紙包住手指頭),就像醫生指診一樣,洗澡時也會用手指頭伸進去清洗,不知道這樣的行為是否正確?
會這樣問是因為我有斷斷續續血便的問題,都是出現在糞便末端,一陣子有 一陣子又沒有,不知道如果是大腸癌的話血便是不是也是斷斷續續的?
而且我有時候也會有輕微肛裂的症狀,2023年11月曾做過糞便潛血檢查,當時是陰性,最近半年內也曾到門診接受痔瘡綁橡皮圈的治療,幾年前也曾接受綁橡皮圈的治療,痔瘡一直以來沒有根治,只是拖到幾個月前才又到門診接受肛門鏡的檢查。
謝謝



沈先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/11/06

張書豪 醫師回覆-外科


手指進行肛門內部擦拭與清洗,可能會對肛門內部的黏膜造成損傷,導致微小裂痕,並增加發炎感染的風險。
此外,過度的肛門清潔可能會破壞正常的肛門菌群平衡,引發更多的肛門問題。
建議外部擦拭或清水沖洗清潔即可。
斷斷續續的血便可能是外力造成黏膜受傷、痔瘡、肛裂等原因,也有少數是由大腸直腸腫瘤所引起,要鑑別病因仍建議至門診檢查,評估是否需要大腸鏡檢。



回覆日期:2024/11/06

彙整補充說明


手指清腸的做法並不正確,這樣的行為可能會對肛門及直腸的黏膜造成損傷,導致微小的裂痕,進而引發發炎或感染的風險。
肛門內部的清潔應該謹慎進行,過度的清潔行為可能會破壞正常的肛門菌群平衡,造成更多的肛門問題。
因此,建議在清潔時僅使用外部擦拭或清水沖洗即可,避免使用手指進行內部清潔。

關於血便的問題,血便的原因可能有很多,包括痔瘡、肛裂、腸道感染、腸道炎症、以及腫瘤等。
根據您的描述,您提到有斷斷續續的血便,這可能是由於外力造成的黏膜受傷、痔瘡或肛裂等原因。
痔瘡和肛裂是常見的情況,尤其是在排便時用力過度或便秘的情況下,這些情況都可能導致肛門周圍的血管破裂或黏膜受損,進而出現血便。

至於大腸癌,雖然年輕人得大腸癌的機率相對較低,但並不代表完全沒有可能。
大腸癌的早期症狀可能包括便血、腹痛、體重減輕等,因此如果出現持續的血便或其他不尋常的症狀,建議及早就醫檢查。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查,以便更清楚地了解腸道的狀況,排除腫瘤的可能性。

在您的情況下,若已經出現多次血便,且伴隨有肛裂的情況,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療意見。
醫師會根據您的病史、症狀及檢查結果,決定是否需要進一步的檢查,例如大腸鏡檢查。
這樣可以更準確地診斷出問題的根源,並針對性地進行治療。

在治療方面,若是痔瘡或肛裂,醫師可能會建議改變飲食習慣,增加纖維素的攝取,保持良好的排便習慣,避免便秘或用力過度。
此外,局部用藥、坐浴等方法也能緩解症狀。
如果情況嚴重,可能需要進一步的醫療介入。

總之,對於持續的血便和肛裂情況,及早就醫檢查是非常重要的,這樣可以確保得到正確的診斷和適當的治療,避免病情惡化。
希望您能夠重視這些症狀,並儘快尋求專業的醫療幫助。

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