乾燥症與抗組織胺藥效之間的關係:抽血檢查是否準確?眼科檢查能否確診乾燥症?-內科

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乾燥症問題?


身體因為一直過敏不會好去看免疫科抽血後醫生說我有乾燥症但我有服用"驅異樂"這種抗組織胺來壓我的過敏症狀這會導致我抽血的結果準確度嗎?
因為我不覺得我有口乾眼乾症狀,醫生原要做唾液腺顯影但過程40分鐘太久了我做20分鐘左右就覺得太壓迫了做不下去。
後來去眼科檢查確定有乾眼症。
請問這樣可以確實診斷出有乾燥症嗎?
還是需要做唾液腺切片檢查呢?



杰,40~49歲男性,詢問日期:2024/11/10

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答彙整如下,1.抗組織胺"驅異樂"不會影響抽血準確度。
2.如果您的抽血結果有特異性抗體,再加上客觀的眼科淚液檢查有符合標準,就不用再做唾液腺切片。
眼睛嘴巴乾燥的症狀比較主觀,所以需要客觀的檢查包括眼睛淚液或唾液腺分泌檢查,來確定診斷,但前提是抽血結果要有特異性抗體。
如果沒有抗體,或許就要接受唾液腺切片檢查。
這個部分要再和您的醫師討論。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2024/11/10

彙整補充說明


乾燥症(Sjogren's syndrome)是一種自體免疫疾病,主要特徵是唾液腺和淚腺的功能受損,導致口乾和眼乾等症狀。
確診乾燥症通常需要綜合考量多方面的檢查結果,包括血液檢查、眼科檢查以及唾液腺的功能評估。

首先,抗組織胺藥物的使用不會影響抽血檢查的準確度。
抗組織胺主要用於緩解過敏症狀,對於乾燥症患者來說,傳統的抗組織胺藥物可能會加重口乾和眼乾的症狀,因為這類藥物會抑制唾液和淚液的分泌。
因此,若您正在服用抗組織胺,建議與醫師討論是否需要更換為新一代的抗組織胺,以減少對乾燥症狀的影響。

在確診乾燥症的過程中,血液檢查是非常重要的一環。
特異性抗體如抗-SSA(Ro)和抗-SSB(La)陽性,通常是診斷乾燥症的關鍵指標之一。
然而,並非所有乾燥症患者都會有這些抗體,因此即使血液檢查結果正常,仍然有可能是乾燥症。
這時,醫師可能會建議進一步的檢查,例如唾液腺的切片檢查,以評估是否存在淋巴細胞浸潤等病理變化。

眼科檢查在乾燥症的診斷中也扮演著重要角色。
透過淚液分泌測試(如Schirmer測試)和眼表檢查,可以客觀評估淚液的分泌情況和眼睛的健康狀態。
如果這些檢查顯示淚液分泌不足,並且有相關的症狀,則可以支持乾燥症的診斷。

總結來說,確診乾燥症需要綜合考量血液檢查結果、眼科檢查以及可能的唾液腺檢查。
若有特異性抗體陽性,且眼科檢查顯示淚液分泌不足,則可考慮確診為乾燥症。
若血液檢查未見異常,則可能需要進一步的檢查來排除其他可能的疾病。

最後,乾燥症的治療通常是針對症狀進行管理,並不一定需要長期服用藥物。
若症狀輕微且不影響生活品質,醫師可能會建議定期觀察而非立即用藥。
然而,若有進一步的症狀或病情變化,則需重新評估治療方案。
建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,以便及時調整治療計劃。

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