乾燥症與抗組織胺藥效之間的關係：抽血檢查是否準確？眼科檢查能否確診乾燥症？-內科

乾燥症問題？

身體因為一直過敏不會好去看免疫科抽血後醫生說我有乾燥症但我有服用"驅異樂"這種抗組織胺來壓我的過敏症狀這會導致我抽血的結果準確度嗎？因為我不覺得我有口乾眼乾症狀，醫生原要做唾液腺顯影但過程40分鐘太久了我做20分鐘左右就覺得太壓迫了做不下去。後來去眼科檢查確定有乾眼症。請問這樣可以確實診斷出有乾燥症嗎？還是需要做唾液腺切片檢查呢？

杰，40~49歲男性，詢問日期：2024/11/10

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答彙整如下，
1.抗組織胺"驅異樂"不會影響抽血準確度。
2.如果您的抽血結果有特異性抗體，再加上客觀的眼科淚液檢查有符合標準，就不用再做唾液腺切片。眼睛嘴巴乾燥的症狀比較主觀，所以需要客觀的檢查包括眼睛淚液或唾液腺分泌檢查，來確定診斷，但前提是抽血結果要有特異性抗體。如果沒有抗體，或許就要接受唾液腺切片檢查。這個部分要再和您的醫師討論。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/11/10
資料來源：台灣e院 - 乾燥症問題

彙整補充說明

乾燥症（Sjogren's syndrome）是一種自體免疫疾病，主要特徵是唾液腺和淚腺的慢性炎症，導致口乾和眼乾等症狀。
這種疾病的診斷通常需要結合臨床症狀、實驗室檢查和影像學檢查來進行綜合評估。

首先，關於抗組織胺藥物的影響，您提到的“驅異樂”是一種抗組織胺藥物，主要用於緩解過敏症狀。
這類藥物可能會導致口乾等副作用，因為它們會抑制唾液的分泌。
然而，抗組織胺藥物本身不會直接影響血液檢查的結果，特別是針對乾燥症的特異性抗體（如Anti-SSA和Anti-SSB）的檢測。
因此，您的抽血檢查結果應該是準確的，並不會因為服用抗組織胺而受到影響。

其次，眼科檢查在確診乾燥症中扮演著重要角色。
乾眼症的檢查通常包括淚液分泌測試（如Schirmer測試）和眼表檢查。
您提到的眼科檢查確定有乾眼症，這是診斷乾燥症的一個重要指標。
儘管您在進行唾液腺顯影時感到不適，但如果眼科檢查顯示有乾眼症，這已經是診斷乾燥症的有力證據之一。

至於是否需要進一步的唾液腺切片檢查，這通常取決於您的具體情況。
如果您的抗體檢查結果（如SSA抗體）呈陽性，並且有乾眼症的客觀證據，則可能不需要進一步的切片檢查。
唾液腺切片檢查通常用於確認診斷，特別是在抗體檢查結果不明確或症狀不典型的情況下。

在您的情況中，既然已經有抗體陽性和乾眼症的檢查結果，這些都支持乾燥症的診斷。
建議您與主治醫師進一步討論，了解是否需要進一步的檢查或治療方案。

最後，乾燥症的管理通常包括定期的醫療追蹤和對症治療，例如使用人工淚液來緩解乾眼症狀，或是使用唾液替代品來改善口乾的情況。
在某些情況下，醫生可能會考慮使用免疫抑制劑來控制病情，特別是當症狀嚴重或有其他器官受累的情況下。

總之，您的情況需要綜合考量臨床症狀、實驗室檢查和醫生的專業判斷，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並定期回診以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！