有外痣且有肛門搔癢狀況？
醫師您好日前給直腸科醫師看診時確定有外痣(但好像不是純外痣我也不是很懂)，可是並沒有說是不是血栓痣也沒有告訴我幾級分類，只是說這個不用處理也沒關係，可是不會消失，請問醫師，這個真的可以放著不管嗎？
如果外痣想要手術是不是很困難？
我是因為肛門周遭搔癢狀況日益嚴重才去看診，可是醫師說癢的部位跟外痣無關雖然後來有開樂癒痣軟膏給我，不過我很擔心這樣下去治標不治本，一直擦這些類固醇藥膏以後我會越來越嚴重(之前也因肛門搔癢去皮膚科，給了樂利康乳膏5g已經擦了快2條仍舊不時復發)我應該怎麼辦才好呢？
尤其在晚上洗澡後感覺特別癢(我已經使用溫水洗並且不用任何清潔沐浴乳)擦藥膏後也未能立即感到改善真的很痛苦，我用鏡子照以後覺得癢的部分有些腫，很像被蚊子叮過有腫包那種感覺，這會是菜花嗎?(我未曾有過性行為)還是就是濕疹呢？
如果我想要解決這問題我應該再去哪一科就診呢？
(皮膚科醫師當時只聽我描述給藥膏並未視診)
C，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/17
張書豪 醫師回覆-外科
外痔若沒有症狀可不必特別處理，但如果容易摩擦、腫痛搔癢、或是在意外觀也可以考慮做切除手術。
手術不會困難，一般的診所或是醫院均可諮詢。
肛門周遭搔癢除了痔瘡相關症狀，另需考慮肛門搔癢症或是皮膚感染，這三者的治療用藥不同，如果類固醇藥膏無效需再就診評估。
想要解決這問題可以考慮至家醫科、皮膚科或大腸直腸科就診，詳述症狀及使用過的藥物，評估是否增加口服藥或是抗黴菌藥物。
回覆日期：2024/12/17
彙整補充說明
肛門搔癢及外痔問題是許多人可能會面臨的困擾，這些症狀不僅影響生活品質，還可能伴隨著不適感和焦慮。
首先，了解這些症狀的可能原因是非常重要的。
肛門搔癢的原因可能包括痔瘡、肛門搔癢症、皮膚感染、過敏反應、以及其他內科疾病等。
痔瘡通常會伴隨疼痛、出血或腫脹，而肛門搔癢症則可能是由於皮膚過度乾燥、清潔不當或過度清潔所引起的。
過度清潔可能會破壞皮膚的自然屏障，導致皮膚變得敏感，進而引發搔癢。
如果您懷疑自己有外痔，通常外痔不會引起太多問題，除非它們變得腫脹、疼痛或引起搔癢。
在這種情況下，您可以考慮以下幾種處理方式：
1. 改善衛生習慣：保持肛門區域的清潔是非常重要的。
建議使用清水沖洗肛門，並輕輕拍乾，避免使用粗糙的衛生紙或含有香料的濕紙巾，以減少對皮膚的刺激。
2. 使用藥膏：如果搔癢感明顯，可以考慮使用含有類固醇的藥膏來減輕炎症和癢感，但不建議長期使用。
若使用類固醇藥膏無效，則應該尋求醫生的幫助，進行進一步的檢查和治療。
3. 飲食調整：某些食物可能會加重肛門搔癢的症狀，例如辛辣食物、咖啡因和乳製品。
建議減少這些食物的攝取，觀察是否有改善。
4. 穿著合適的內衣：選擇透氣性好的純棉內褲，避免穿著過緊的衣物，以減少摩擦和刺激。
5. 坐浴：溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的癢感，建議每天進行幾次，每次約10-15分鐘。
6. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議儘早就醫。
專業的醫生可以進行詳細的檢查，確定是否有其他潛在的問題，如肛裂、皮膚病或其他感染，並根據診斷提供適當的治療方案。
在就醫時，您可以向醫生詳細描述您的症狀，包括搔癢的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀（如出血、疼痛等），以及您曾經使用過的藥物和治療方法。
這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並制定出最合適的治療計劃。
總之，肛門搔癢及外痔問題雖然常見，但不應忽視。
透過適當的衛生習慣、飲食調整及必要的醫療介入，通常可以有效緩解症狀，改善生活品質。
如果您對就診有顧慮，可以考慮尋求家醫科、皮膚科或大腸直腸科的專業意見，這樣可以更有針對性地解決問題。
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