裝雙丁管後腎積水未退，應如何處理？-泌尿科

裝了雙丁導管腎積水沒退？

第一次裝雙丁管
大約一個禮拜回去檢查
腎積水大部分已經退了
現在復發裝了第二次雙丁管
過了一個多月檢查發現中度腎積水還在
兩次裝管的時間間隔不到一個月
想請問有沒有可能是裝到品質比較不佳的雙丁管
還是再等一段時間觀察看看呢
又或是會建議馬上回去換管呢
謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/12/27

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：個人經驗，雙J 管不會因品質影響引流效果，可能要先了解輸尿管水腫的原因，那要做一些影像學檢查。祝健康

回覆日期：2024/12/27
資料來源：台灣e院 - 裝了雙丁導管腎積水沒退

彙整補充說明

在您提到的情況中，裝置雙J導管後腎積水未能完全退去，這確實是一個需要關注的問題。
首先，雙J導管的主要功能是幫助排尿，減少腎臟的積水情況，並且通常不會因為導管的品質問題而影響其引流效果。
因此，您提到的「品質不佳的雙丁管」可能性不大。

腎積水的原因可能有很多，包括但不限於輸尿管狹窄、腎盂的結構異常、膀胱輸尿管逆流等。
當您第一次裝置雙J導管後，腎積水能夠大部分退去，這顯示導管在當時是有效的。
然而，若在第二次裝置後仍然出現中度腎積水，這可能表示存在其他潛在的問題，例如：
1. 持續的阻塞：可能是由於輸尿管的狹窄或其他結構性問題，導致尿液無法順利排出。

2. 導管位置不當：如果導管未能正確放置，可能會影響其引流效果。

3. 感染或炎症：這可能會導致腎臟腫脹，進而影響排尿。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，進行必要的影像學檢查（如超音波或CT掃描），以確定腎積水的具體原因。
醫生可能會根據檢查結果決定是否需要更換導管或進行其他治療。

如果腎積水的情況持續不改善，且伴隨有疼痛、嘔吐等症狀，則應儘快回醫院進行評估。
醫生可能會考慮進一步的介入治療，例如手術修復輸尿管的狹窄，或是其他更具針對性的治療方式。

在等待期間，您可以觀察是否有其他症狀出現，如發燒、尿液顏色改變或排尿困難等，這些都是需要立即就醫的信號。
總之，及時與醫療團隊溝通，並根據醫生的建議進行後續處理，將有助於改善目前的情況。
希望您能早日康復！