裝雙丁管後腎積水未退,應如何處理?-泌尿科

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裝了雙丁導管腎積水沒退?


第一次裝雙丁管大約一個禮拜回去檢查腎積水大部分已經退了現在復發裝了第二次雙丁管過了一個多月檢查發現中度腎積水還在兩次裝管的時間間隔不到一個月想請問有沒有可能是裝到品質比較不佳的雙丁管還是再等一段時間觀察看看呢又或是會建議馬上回去換管呢謝謝



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/12/27

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:個人經驗,雙J 管不會因品質影響引流效果,可能要先了解輸尿管水腫的原因,那要做一些影像學檢查。
祝健康



回覆日期:2024/12/27

彙整補充說明


您好!針對您提到的裝置雙J管後腎積水未退的情況,這確實是一個複雜且需要仔細評估的問題。
首先,雙J管的主要功能是幫助排尿,減少腎臟的壓力,並促進尿液的流通。
如果在安裝雙J管後腎積水仍然存在,這可能意味著有其他潛在的問題需要進一步檢查和處理。


可能的原因
1. 阻塞問題:如果雙J管安裝後仍有積水,可能是因為輸尿管的阻塞並未完全解除。
這可能是由於結石、腫瘤、或是其他結構性異常造成的。
建議進一步進行影像學檢查,如CT或MRI,以確定是否有其他阻塞因素。

2. 管道位置不當:有時候雙J管的放置位置不正確,可能會影響其引流效果。
這需要醫生進行檢查,確保管道的正確位置。

3. 腎臟功能問題:如果腎臟本身的功能已經受到損害,可能無法有效排出尿液。
這種情況下,即使有引流管,腎臟的積水情況也可能不會改善。


處理建議
1. 影像學檢查:如前所述,進行詳細的影像學檢查是非常重要的。
這可以幫助醫生了解腎臟和輸尿管的具體情況,並找出積水的原因。

2. 再次評估雙J管:如果影像學檢查顯示沒有其他阻塞,醫生可能會考慮重新評估雙J管的狀態,甚至可能需要更換或重新安裝。

3. 考慮其他治療選擇:如果雙J管的引流效果不佳,可能需要考慮其他治療方式,例如:
- 外科手術:如果有結石或腫瘤等可手術移除的病變,則可能需要進行手術。

- 腎臟引流管:在某些情況下,醫生可能會建議安裝腎臟引流管,這是一種直接從腎臟引流尿液的方式。

4. 定期追蹤:無論選擇哪種治療方式,定期的醫療追蹤是必要的,以確保腎臟的狀況得到改善,並及時調整治療方案。


注意事項
- 症狀監測:在這段期間,請密切注意任何新的症狀,如發燒、劇烈疼痛或尿液變化,這些都可能是感染或其他併發症的徵兆。

- 保持良好的水分攝取:適當的水分攝取有助於尿液的生成和排出,對於腎臟健康是有益的。

- 與醫生溝通:保持與主治醫生的良好溝通,隨時反映您的症狀和擔憂,這樣醫生才能根據您的具體情況做出最佳的治療決策。

總之,裝置雙J管後腎積水未退的情況需要進一步的檢查和評估,建議您與醫療團隊密切合作,尋找最合適的解決方案。
希望您早日康復!

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