服用山喜多對精神健康有何影響？-精神科

服用大量山喜多是否會有精神方面的影響？？

確診SLE已16年，一直以來都是以服用類固醇及奎寧作為主要藥物治療，最近一年因發病導致狼瘡腎炎開始加服用山喜多/250mg（一天早晚各四顆，一日共八顆）加早上一顆奎寧+類固醇一顆，晚上再加一顆類固醇。自從腎炎開始後情緒問題就很明顯：容易易怒、對原本熱愛的事物提不起興趣感到無力（原本種很多綠植，但開始有情緒問題後都無心照顧幾乎死光）失眠（入睡困難非常淺眠）、焦慮----擔憂自身病況/對身邊的人患病也很在意焦慮、一旦開始焦慮就會伴隨偏頭痛持續性發作並無法入睡，情況可維持將近兩週以上，平時隨時都有憋著情緒的感覺，因為忍著所以臉色都很不好，常讓身邊的人誤會，只要人一到安靜的地方或獨處時便會情緒崩潰大哭，平日裡情緒會持續低落並容易暴躁易怒，當焦慮感到達極點時會手指末端發麻、身體會不自覺用力捲縮、用力閉眼同時眼皮抽蓄、雙手會互抓必須抓緊東西，同時會伴隨情緒崩潰的嚎哭，在面對令我焦慮的人事物我會強力的厭惡想躲避開，如果無法躲避情緒問題就會面臨崩潰邊緣，有時候會很想逃離到只有自己一個人的地方，也曾想過輕生（但很少）。以上，以上想請問醫師，不知道如此的焦慮狀況是否和我服用山喜多有關，另外如果無關的話我這樣的情緒問題可能是焦慮症或憂鬱症或其他身心疾病嗎？謝謝您

馨，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/30

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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山喜多(Mycophenolate Mofetil)直接造成情緒症狀並不常見，倒是類固醇還比較多報告，相較於一般人口，SLE的病患也有比較高的憂鬱、焦慮的盛行率，建議要和你的醫師討論上述情緒狀況再做藥物調整。

吳恩亮醫師

回覆日期：2024/12/30
資料來源：台灣e院 - 服用大量山喜多是否會有精神方面的影響？

彙整補充說明

服用山喜多（Mycophenolate Mofetil）對於精神健康的影響並不常見，這種藥物主要用於治療自體免疫疾病，如系統性紅斑狼瘡（SLE）等。
根據目前的醫學文獻，山喜多的副作用主要集中在消化系統和血液系統，並不直接與情緒或精神健康問題有明顯的關聯。
然而，您所描述的情緒問題，如焦慮、易怒、失眠等，可能與多種因素有關，包括病情本身、其他藥物的副作用、以及心理壓力等。

首先，系統性紅斑狼瘡本身就可能導致情緒和心理健康問題。
研究顯示，SLE患者的焦慮和憂鬱症狀的發生率高於一般人群，這可能與疾病的慢性特性、身體不適以及對未來健康狀況的擔憂有關。
您提到的情緒低落、對事物失去興趣、焦慮等症狀，可能是SLE引發的心理反應。

其次，您提到的藥物使用情況中，類固醇的使用也可能是影響情緒的因素之一。
類固醇類藥物在某些患者中可能引起情緒波動，包括焦慮、易怒和抑鬱等。
這些情緒變化可能與類固醇的劑量、使用時間以及個體對藥物的反應有關。

另外，您所描述的焦慮症狀，如手指末端發麻、身體不自覺用力、情緒崩潰等，可能是焦慮發作的表現。
這些症狀在焦慮症或恐慌症患者中是常見的，並且可能與心理壓力、身體健康狀況及藥物副作用有關。

因此，建議您與主治醫師詳細討論您的情況。
醫師可以根據您的症狀和病史進行全面評估，並考慮是否需要調整藥物或增加心理健康方面的支持，例如心理治療或其他抗焦慮藥物的使用。

最後，無論是因為藥物副作用還是病情本身，您目前的情緒狀況都需要重視。
尋求專業的心理健康支持是非常重要的，這不僅能幫助您更好地應對情緒問題，還能改善整體生活質量。
希望您能夠儘快獲得適當的醫療幫助，並在治療過程中獲得支持與理解。