焦慮症：如何處理突然出現的緊張感和呼吸急促？-精神科

最近突然易緊張、呼吸變快？

最近突然好容易做什麼都緊張、沒安全感
導致我自己焦慮嚴重，容易心悸和睡不著或睡眠品質差
家裡一點小聲音我也會被嚇醒的那種
清醒也會被嚇
已看身心科但藥物只是輔助而已
也做過心超音波；胃鏡；甲亢等等治療，只有二尖瓣脫垂和輕微胃食道逆流
而我也做過漸進式和腹式呼吸等等的放鬆法
可是還是一樣好不了，快一個禮拜都這樣了
目前待業中仍在找工作(或許這個是壓力來源)，怕以後找到工作根本無法出門面試
因為我現在就害怕出門，害怕自己會暈倒，會想像那樣的場景然後心跳和呼吸變快
該如何面對這種未知的焦慮呢?以及發作當下除了腹式呼吸那些以外還有什麼方法可以緩解?

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/03

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

林小姐您好：妳的情況可能是找工作的壓力造成身體和心理無法放鬆，因此引發交感神經過度亢奮(俗稱的自律神經失調)，而出現這些症狀。這種交感神經過度亢奮的情況，若不是因為其他生理因素(例如甲狀腺亢進)所造成，那麼可以透過藥物、心理諮商以及放鬆訓練來改善。

藥物是很重要的一環，如果焦慮程度太高，無法透過心理諮商和放鬆訓練來改善的話，那就需要使用藥物。大部分病人在使用SSRI(選擇性血清素回收抑制劑)後，焦慮的程度都可以有大幅的改善，至於鎮靜劑則只是扮演輔助的角色。因不知道妳服用的藥物為何，因此還是建議妳與醫師討論藥物的選擇。

在非藥物的治療部分，建議妳平時養成規律運動的習慣，規律的運動可以穩定妳的自律神經，讓交感神經的活性下降；此外，腹式呼吸也是平時就要練習的，這樣發作當下才派得上用場。發作時盡量讓自己呼吸慢下來，愈慢愈好，不過，除非經過大量的練習，否則大多數人發作當下還是需要服用鎮靜劑才能夠快速的緩解症狀。另外，可以請醫師幫妳轉介心理諮商，讓心理師跟妳討論心理壓力的來源以及放鬆的技巧。祝平安健康！

回覆日期：2025/01/03
資料來源：台灣e院 - 最近突然易緊張、呼吸變快

彙整補充說明

焦慮症的症狀，如緊張感、呼吸急促、心悸等，常常會在生活中造成很大的困擾，尤其是在面對壓力源時，例如找工作或是面試的情境。
從您的描述中可以看出，您目前的焦慮感與即將面對的未知情境密切相關，這是非常常見的情況。
以下是一些建議，幫助您更有效地處理這些焦慮症狀。

首先，了解焦慮的根本原因是非常重要的。
焦慮通常源於對未來的不確定性和對自身能力的懷疑。
您提到的「怕自己會暈倒」和「想像那樣的場景」都是典型的焦慮反應。
這種情況下，您可以試著將注意力轉移到當下，專注於自己能控制的事情上，例如準備面試的內容、練習自我介紹等，而不是過度關注可能發生的負面情境。

其次，除了腹式呼吸，還有其他幾種方法可以幫助您在焦慮發作時緩解症狀。
以下是一些具體的技巧：
1. 漸進性肌肉放鬆：這是一種有效的放鬆技巧，您可以從腳趾開始，逐漸向上收緊並放鬆每一組肌肉，直到達到頭部。
這種方法可以幫助您意識到身體的緊張與放鬆，並有助於減少焦慮感。

2. 正念冥想：透過正念冥想，您可以學會專注於當下的感受，而不是過度思考未來的可能性。
每天花幾分鐘時間靜坐，專注於自己的呼吸，觀察自己的思緒而不加以評價，這樣可以幫助您減少焦慮。

3. 運動：規律的運動可以顯著改善焦慮症狀。
運動不僅能釋放內啡肽，提升心情，還能幫助您釋放壓力。
即使是簡單的散步或瑜伽，也能對心理健康有很大幫助。

4. 社交支持：與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持和理解。
社交互動能夠減少孤獨感，並提供情感上的支持。

5. 專業諮詢：如果您覺得焦慮症狀影響到日常生活，建議繼續尋求專業的心理諮詢或治療。
心理治療（如認知行為療法）可以幫助您更好地理解和管理焦慮。

最後，對於即將面對的面試，您可以提前做好準備，模擬面試情境，這樣可以減少不確定感，增強自信心。
記得，焦慮是可以管理的，透過適當的技巧和支持，您可以逐步克服這些挑戰。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到適合的工作，並能夠更自在地面對生活中的挑戰。