大便出血？
1/12上大號發現衛生紙有血，馬桶也有，都是鮮血，然後晚上有一直上大號，都拉了一點點，每次都會有血，睡前👀肛門外觀，有裂痕，ㄧ搬開肛門就滲血，1/13上大號都流血，想請問是痔瘡還是肛裂，有需要就醫嗎
鴨，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/14
鄭維鈞 醫師回覆-內科
您好，關於您提到的肛門出血情況，需特別留意其可能的原因。
肛門出血的成因多樣，除了您所提及的肛裂與痔瘡之外，也可能與其他腸道疾病相關，例如：大腸直腸炎腸道潰瘍發炎性腸病（如克隆氏症、潰瘍性結腸炎）腸道感染（如細菌或寄生蟲感染）大腸直腸腫瘤或癌症尖形濕疣（Condyloma acuminata，俗稱肛門濕疣）等建議您留意排便狀況，保持大便柔軟，避免因硬便對肛門造成進一步損傷。
日常生活中，請多攝取足夠的水分及膳食纖維（如蔬菜、水果、全穀類），以促進腸道健康並預防便秘。
此外，應避免使用異物侵入或對肛門、直腸黏膜造成傷害，以防止症狀惡化。
若您發現出血情況持續不減、排便習慣改變、糞便顏色異常（如黑便、柏油便）、或伴隨其他不適（如疼痛、腫脹或體重減輕），建議您儘早就醫，由專業的直肛外科醫師進行詳細的檢查與診治。
根據《醫師法》第十一條規定：「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。
」以上建議僅供參考，無法取代專業醫師的診療，建議您盡早尋求醫療協助，以確保健康。
回覆日期：2025/01/14
彙整補充說明
您好，針對您提到的大便出血的情況，首先要了解肛門出血的原因可能有很多，最常見的包括痔瘡和肛裂，但也有可能是其他腸道疾病所引起的。
根據您的描述，出血的情況和伴隨的症狀，可能是肛裂或痔瘡，但具體的診斷還是需要醫師的專業評估。
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬造成的，這會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而引起疼痛和出血。
您提到在排便時有疼痛感，這是肛裂的典型症狀之一。
相對而言，痔瘡則是由於肛門內部的血管擴張或發炎，可能會在排便時出血，但通常不會伴隨強烈的疼痛，尤其是內痔。
除了肛裂和痔瘡，肛門出血還可能與其他健康問題有關，例如：
1. 大腸直腸炎：這是一種腸道的炎症，可能會導致出血和腹痛。
2. 腸道潰瘍：這可能是由於某些疾病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）引起的。
3. 腸道感染：細菌或寄生蟲感染也可能導致出血。
4. 腸道腫瘤或癌症：雖然這種情況相對少見，但持續的出血和其他症狀（如體重減輕、食慾不振）需要特別注意。
針對您的情況，建議您注意以下幾點：
- 保持大便柔軟：多攝取水分和膳食纖維（如水果、蔬菜和全穀類），以促進腸道健康，減少便秘的發生。
- 避免用力排便：如果有便秘的情況，應該尋求適當的治療，避免因用力排便而加重肛裂或痔瘡的情況。
- 溫水坐浴：這可以幫助緩解疼痛和促進血液循環，對於肛裂的患者特別有幫助。
- 觀察症狀：如果出血情況持續不減，或伴隨其他不適（如腹痛、體重減輕等），建議儘早就醫。
最後，若您在排便習慣上有明顯的變化，或是糞便顏色異常（如黑便、柏油便），這些都是需要引起重視的情況。
根據《醫師法》第十一條的規定，醫師必須親自診察才能進行治療或開立處方，因此建議您儘早尋求專業的醫療協助，以確保您的健康狀況得到妥善的評估與處理。
希望您能早日康復！
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大便出血：請問是痔瘡還是肛裂？是否需要就醫？？
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鄭維鈞 醫師回覆-內科
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大便出血：痔瘡還是肛裂？？
醫師你好，昨日大便時發現有鮮血（非融合於便）衛生紙擦拭也有血（約半張）在大便時 大便通過肛門時痛痛的今日大便也是大便通過肛門刺痛大便成型不算硬，這次馬桶上沒什麼血但衛生紙擦拭仍有半張的血請問這是痔瘡還是肛裂呢謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是肛裂，可用軟便藥及藥膏 >>點我查看詳細內容
大便出血：是否需要就醫？？
柯醫師您好:從前天開始，我發現我大號完，馬桶裡有血跡，衛生紙上更有鮮紅色約10元硬幣大的血跡，帶點類似血塊的東西，但是我完全感覺不到任何異常，也不會痛，我是每天都會排便的，這樣的情形我要去醫院檢查嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。 >>點我查看詳細內容
痔瘡出血：需要就醫嗎？？
3、4年前有被醫生診斷過有一點痔瘡。今年換了工作環境不知是否壓力大，有時候拉肚子。昨天下午拉一次，晚上拉一次，晚上那次擦屁股時發現衛生紙上有一點血絲，大便是沒血。肚子到隔天有點悶悶的。請問這樣需不需要到醫院看診?
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治...>>點我查看詳細內容