右胸內毫無預警抽痛，該如何尋求診療建議?-神經內科

右胸內毫無預警抽痛，無其他症狀？

醫生您好

我沒有抽菸也很少下廚，平常會戴口罩，體重偏瘦，不知道從什麼時候開始，有時候右胸裡面，會突然性抽痛，不是表面皮膚是內部。

因為抽痛的時間不固定，大概幾個禮拜或幾個月抽一次，也沒有其他症狀，平常不會痛，呼吸也沒有問題，可能走在路上突然毫無預警就一陣抽痛，大概幾十秒左右，之後又沒事了。

不過最近這兩天突然抽痛頻繁，兩三天內抽了四五次，而且其中一次抽得比較痛也比較久，會想停下手上的事緩一緩的程度，也是抓不到規律性。

因為我從小有便秘，也有一點胃食道逆流問題，但不確定是否是腸胃問題或體內濕氣重導致的？因為右側沒有其他灼熱或疼痛症狀。（也有長期濕疹）

請問這一開始要掛神經內科還是骨科或肝膽腸胃科？謝謝。

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

張小姐您好：
您提到“右胸裡面，會突然性抽痛...大概幾十秒左右”
您的症狀可能要先考慮脇肋的肌肉緊縮。

建議平日適時補充水分，以避免脫水。因為體內脫水時，會隨著肌肉缺氧而開始產生許多小毛病。
要做伸展，將手臂上舉、身體向後拉伸等等，適當的延展身體，可以有效緩解疼痛。

因為症狀出現在肋間的肌肉或是肋膜。
建議可以先到胸腔內科門診檢查追蹤

祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江醫師關心您

回覆日期：2025/02/04
資料來源：台灣e院 - 右胸內毫無預警抽痛，無其他症狀

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右胸內部的突然抽痛可能涉及多種原因，從肌肉緊張、神經痛到內臟問題等都有可能。
首先，您提到的抽痛是內部的感覺，而不是表面皮膚的疼痛，這可能暗示著問題不在於皮膚或骨骼，而是與內部器官或神經系統有關。

由於您有便秘和胃食道逆流的病史，這些消化系統的問題有時也可能引起胸部不適，尤其是胃食道逆流可能導致胸部的疼痛感，這種疼痛有時會被誤認為是心臟或其他內臟的問題。
再者，您提到的抽痛頻繁且有時會影響到日常活動，這可能是需要進一步檢查的信號。

在尋求診療建議時，建議您首先考慮掛號胸腔內科或消化內科。
胸腔內科的醫生可以幫助您排除與肺部或胸腔相關的問題，而消化內科則可以針對胃食道逆流及其他消化系統的問題進行評估。
若經過這些科別的檢查後，仍無法找到明確的原因，則可以考慮轉診至神經內科，因為有些神經性疼痛可能會表現為胸部的抽痛。

此外，您提到的體重偏瘦和長期濕疹，這些也可能是身體狀況的一部分，建議在就醫時向醫生詳細說明這些情況。
醫生可能會建議您進行一些基本的檢查，例如胸部X光、心電圖，甚至是胃鏡檢查，以排除潛在的問題。

在此同時，您可以考慮一些自我管理的方法，例如保持良好的飲食習慣，避免辛辣和油膩食物，並適當增加纖維攝取以改善便秘問題。
此外，適度的運動和放鬆練習（如瑜伽或深呼吸）也有助於減輕壓力和肌肉緊張，這可能對減少胸部不適有幫助。

總之，建議您儘快就醫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您身體健康！

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