糖尿病風險？
因急性胃炎做胃鏡檢查，而空腹就順便做了檢驗，結果飯前血糖103mg/dl、糖化血色素5.5%；當下醫師告知空腹血糖超過100，糖化血色素接近臨界值已經即將進入糖尿病了，請問：(1) 空腹血糖這樣已經太高需要定期追蹤並治療嗎?(2) 糖化血色素雖然在5.7%以下，但5.5%的數值已經具有糖尿病風險嗎?
NS，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/27
林建良 醫師回覆-內科
您好:(1) 空腹血糖 103 mg/dL 是否需要定期追蹤並治療？
空腹血糖在 100 mg/dL 到 125 mg/dL 之間，通常是「空腹血糖異常」(impaired fasting glucose, IFG)，這是糖尿病前期的一種情況，也就是說這個數值沒有達到糖尿病的診斷標準，但已經有了較高的風險。
這需要定期追蹤，並透過生活方式的調整來降低糖尿病的風險。
治療方面，通常會建議改變飲食習慣、增加運動量、控制體重等。
(2) 糖化血色素 5.5% 是否有糖尿病風險？
糖化血色素（HbA1c）是反映過去 2 到 3 個月血糖控制狀況的指標。
你的 HbA1c 值為 5.5%，低於 5.7%。
雖未達到糖尿病的標準，但需要繼續監控血糖狀況，並實施預防措施，例如健康飲食、增加運動量、減少壓力等，以延緩或避免進一步惡化。
回覆日期：2025/02/27
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將針對空腹血糖與糖化血色素的警示值進行詳細說明，並提供一些建議。
首先，空腹血糖的正常範圍是70到100 mg/dL。
當空腹血糖值在100到125 mg/dL之間時，這被稱為「空腹血糖異常」（Impaired Fasting Glucose, IFG），這是一種糖尿病前期的狀態。
您的空腹血糖值為103 mg/dL，這確實屬於空腹血糖異常的範疇，意味著您有較高的糖尿病風險。
因此，建議您定期追蹤血糖狀況，並考慮進行生活方式的調整，例如改善飲食習慣、增加運動量以及控制體重等，以降低未來發展成糖尿病的風險。
接下來，糖化血色素（HbA1c）是用來評估過去2到3個月內的平均血糖水平的指標。
根據目前的標準，糖化血色素的正常範圍是4.0%到5.6%。
當HbA1c值在5.7%到6.4%之間時，則被視為糖尿病前期，而6.5%或以上則可診斷為糖尿病。
您的HbA1c值為5.5%，這表示您的血糖控制在正常範圍內，但仍需保持警覺，因為這個值接近糖尿病前期的邊界。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 定期檢查：建議每3到6個月進行一次空腹血糖和糖化血色素的檢查，以便及時掌握自己的血糖狀況。
2. 飲食控制：應該避免高糖、高脂肪和高熱量的食物，選擇富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果。
適量攝取蛋白質，並注意控制碳水化合物的攝入量。
3. 增加運動：每週至少150分鐘的中等強度運動（如快走、游泳或騎自行車）有助於改善胰島素敏感性，降低血糖水平。
4. 保持健康體重：如果您超重，減重5%到10%可以顯著降低糖尿病的風險。
5. 壓力管理：壓力會影響血糖水平，建議透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來管理壓力。
6. 定期就醫：如果您有其他健康問題或家族史，建議定期就醫，與醫師討論您的健康狀況和風險。
總結來說，您的空腹血糖和糖化血色素指標顯示您有糖尿病的風險，但透過適當的生活方式調整，您可以有效降低這個風險。
保持健康的飲食和運動習慣是關鍵，並定期檢查以便及時調整策略。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！
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