不知道是壓力大還是身體出問題？
最近這幾天的考試周都覺得自己身體不舒服，但詳細又不知道是什麼原因…出現症狀：•左外腳踝微酸麻(單一點)→整個腳那一點出現異樣的感覺•頭皮發麻→有點像突然到乾燥環境的毛躁感•一直打嗝→吃了胃藥就沒症狀了•微微頭暈想吐感→靜下來的時候會有感覺•左右側腰異樣感→就突然有感覺那邊怪怪的•心率有時快→APP有時會說變異率和RMSSD過低•身體一直有咔咔聲→聽到以為身體裡有什麼斷了上述這些症狀通常都是在我停下手上的事才會特別感受到，在轉移注意力的時候不會有這些感覺，也不知道這些症狀是怎麼樣才算是嚴重，因為前幾天因為手腕麻、左右胸麻(不是心絞痛那種)去看醫生(跟醫生說懷疑交感型頸椎壓迫)，然後做了上肢傳導的測試(當下護士是說看起來還好)，但做完之後按壓感覺手臂硬硬的。
(是說當時好像有安排F波和SNCV感覺的檢查，但因為我當下沒帶到預約單，醫院方只查到上肢傳導的神經傳導檢查)所以我想確認是自己因為考試的壓力而有自律神經失調的狀況，還是真的有神經上的問題，因為醫生上次說我的年紀不太可能會有這種病症：(我自己覺得我是很需要數據告訴我自己我很健康的人，不然之前因為心跳加速懷疑自己要猝死，或脖頸痛以為自己要中風...
you.宥，10~19歲男性，詢問日期：2025/05/08
江俊宜 醫師回覆-神經內科
宥先生您好：您提到“有時會說變異率和RMSSD過低”關於 RMSSD （Root Mean Square of Successive Differences）是一種常見的 心率變異性指標，用來評估連續兩次心跳之間（RR間期）的變化程度，特別是用來衡量副交感神經（parasympathetic activity）的活性。
您的副交感神經活性不足，常見於壓力、過度疲勞、焦慮狀態。
也許這是心跳加速時，調整回正常心跳的較慢的原因。
建議您可以規律運動與伸展：如頸肩、腰背放鬆，減少局部神經壓迫造成麻感。
減少壓力源與睡眠充足：可使用呼吸訓練或是間歇運動來訓練負交感神經。
減少刺激性食物（咖啡、辛辣）也可以減少交感神經刺激。
如果症狀持續臨床上會使用低劑量乙型阻斷劑 propranolol ，來減少交感神經的活性。
感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期：2025/05/08
彙整補充說明
自律神經失調是一種常見的健康問題，尤其在壓力大、情緒波動頻繁的情況下更容易發生。
根據您所描述的情況，考試周的身體不適，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等，當這個系統失調時，可能會出現多種身體不適的症狀，如心悸、胸悶、頭暈、甚至消化不良等。
首先，您提到的“變異率和RMSSD過低”指的是心率變異性（HRV）的指標，這是一個用來評估自律神經系統功能的指標。
RMSSD的降低通常表示副交感神經活性不足，這可能是由於壓力、焦慮或過度疲勞所引起的。
這種情況下，身體可能會出現心跳加速、焦慮、緊張等反應，這些都是自律神經失調的常見表現。
在考試期間，壓力往往會加劇，這可能會導致自律神經系統的失衡。
建議您可以採取以下幾種方法來改善這種情況：
1. 規律運動：運動能有效促進身體的血液循環，釋放壓力，並增強副交感神經的活性。
建議您可以選擇一些輕鬆的運動，如散步、瑜伽或游泳，這些運動不僅能放鬆身心，還能提高心肺功能。
2. 呼吸訓練：深呼吸練習可以幫助減少焦慮和壓力。
您可以嘗試腹式呼吸，吸氣時讓腹部膨脹，呼氣時慢慢放鬆，這樣可以有效刺激副交感神經，幫助身體放鬆。
3. 充足的睡眠：睡眠不足會加重自律神經失調的症狀，因此保持良好的作息習慣非常重要。
盡量每天保持7-8小時的睡眠，並在睡前避免使用電子產品，以幫助提高睡眠質量。
4. 飲食調整：減少咖啡因、糖分和辛辣食物的攝取，這些食物可能會刺激交感神經，導致焦慮和心跳加速。
多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）和抗氧化劑（如新鮮水果和蔬菜），有助於改善整體健康。
5. 尋求專業幫助：如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫療的幫助。
醫生可能會根據您的具體情況提供心理輔導或藥物治療，以幫助您更好地應對焦慮和壓力。
最後，保持良好的心態也是非常重要的。
考試雖然重要，但健康更為關鍵。
學會適時放鬆自己，尋找能讓自己愉快的活動，這樣能有效減少焦慮感，幫助您更好地應對考試壓力。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您身體健康，考試順利！
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