考試周身體不適？可能是自律神經失調-神經內科

不知道是壓力大還是身體出問題？

最近這幾天的考試周都覺得自己身體不舒服，但詳細又不知道是什麼原因…

出現症狀：
•左外腳踝微酸麻(單一點)
→整個腳那一點出現異樣的感覺
•頭皮發麻
→有點像突然到乾燥環境的毛躁感
•一直打嗝
→吃了胃藥就沒症狀了
•微微頭暈想吐感
→靜下來的時候會有感覺
•左右側腰異樣感
→就突然有感覺那邊怪怪的
•心率有時快
→APP有時會說變異率和RMSSD過低
•身體一直有咔咔聲
→聽到以為身體裡有什麼斷了

上述這些症狀通常都是在我停下手上的事才會特別感受到，在轉移注意力的時候不會有這些感覺，也不知道這些症狀是怎麼樣才算是嚴重，因為前幾天因為手腕麻、左右胸麻(不是心絞痛那種)去看醫生(跟醫生說懷疑交感型頸椎壓迫)，然後做了上肢傳導的測試(當下護士是說看起來還好)，但做完之後按壓感覺手臂硬硬的。(是說當時好像有安排F波和SNCV感覺的檢查，但因為我當下沒帶到預約單，醫院方只查到上肢傳導的神經傳導檢查)

所以我想確認是自己因為考試的壓力而有自律神經失調的狀況，還是真的有神經上的問題，因為醫生上次說我的年紀不太可能會有這種病症：(

我自己覺得我是很需要數據告訴我自己我很健康的人，不然之前因為心跳加速懷疑自己要猝死，或脖頸痛以為自己要中風...

you.宥，10~19歲男性，詢問日期：2025/05/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

宥先生您好：
您提到“有時會說變異率和RMSSD過低”
關於 RMSSD （Root Mean Square of Successive Differences）是一種常見的心率變異性指標，用來評估連續兩次心跳之間（RR間期）的變化程度，特別是用來衡量副交感神經（parasympathetic activity）的活性。
您的副交感神經活性不足，常見於壓力、過度疲勞、焦慮狀態。
也許這是心跳加速時，調整回正常心跳的較慢的原因。

建議您可以
規律運動與伸展：如頸肩、腰背放鬆，減少局部神經壓迫造成麻感。
減少壓力源與睡眠充足：可使用呼吸訓練或是間歇運動來訓練負交感神經。減少刺激性食物（咖啡、辛辣）也可以減少交感神經刺激。

如果症狀持續臨床上會使用低劑量乙型阻斷劑 propranolol ，來減少交感神經的活性。

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/05/08
資料來源：台灣e院 - 不知道是壓力大還是身體出問題

彙整補充說明

考試周的身體不適，確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、消化、呼吸等，當面臨壓力時，這個系統可能會出現失調，導致各種身體不適的症狀。

您提到的症狀，如左外腳踝的微酸麻、頭皮發麻、打嗝、微微頭暈想吐、腰部異樣感、心率變快等，都是自律神經失調可能引起的表現。
特別是在考試壓力下，身體的緊張感會加劇這些症狀。
當您在進行某些活動時，可能會因為專注而暫時忽略這些不適，但在靜下來的時候，這些感覺會變得更加明顯。

心率變異性（HRV）和RMSSD（連續心跳間期的變化程度）是評估自律神經功能的重要指標。
當這些數值過低時，通常表示副交感神經活性不足，這可能與壓力、焦慮或過度疲勞有關。
這也解釋了為什麼您在考試期間會感到心跳加速和其他不適。

針對您的情況，以下是一些建議來改善自律神經失調的症狀：
1. 規律運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善心情，並促進身體的血液循環。
建議進行一些輕鬆的運動，如散步、瑜伽或游泳。

2. 放鬆技巧：可以嘗試深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆等技巧，這些方法有助於減少焦慮和壓力，促進副交感神經的活性。

3. 健康飲食：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和刺激性食物，這些都可能加重焦慮和不適感。
多攝取富含維生素B群和Omega-3脂肪酸的食物，有助於神經系統的健康。

4. 充足的睡眠：確保每天獲得足夠的睡眠，這對於身體的修復和心理的放鬆非常重要。
若有失眠問題，可以考慮尋求專業的幫助。

5. 尋求專業意見：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂。
醫生可能會建議進一步的檢查或治療方案，以排除其他潛在的健康問題。

最後，考試壓力是許多人都會面臨的挑戰，適當的壓力管理和自我關懷是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善身體的不適，並在考試中發揮最佳表現。
祝您身體健康，考試順利！