小兒心臟問題？
請問新生兒肺動脈瓣上方狹窄用氣球擴張術效果好嗎？
如果不好，那治療的方式有哪些?如果是屬中度的狹窄(壓差約51mmHg)，那這條主肺動脈是否會隨著新生兒的成長變大（目前七個月大），有機會轉為輕度的？
CL-XIAO，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/21
謝王虎 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 小兒科 主任
您好1.肺動脈瓣膜中度~重度狹窄>40mmHg可以用氣球擴張術但是膜上方的狹窄則不建議。
2.瓣膜上方狹窄輕度的 <30~40mmHg，定期心超追蹤嚴重的 >50~60mmHg，則考慮手術謝謝
回覆日期：2025/05/21
彙整補充說明
您好！針對您提到的新生兒肺動脈瓣上方狹窄的情況，首先要了解肺動脈瓣狹窄的影響及其治療選擇。
肺動脈瓣狹窄是先天性心臟病中常見的問題，可能會導致右心室的負擔增加，進而影響心臟的功能。
1. 氣球擴張術的效果：氣球擴張術是針對肺動脈瓣狹窄的一種常見治療方法，特別是對於中度至重度的狹窄（例如壓力差超過40 mmHg）。
這種方法的目的是通過將一個充氣的氣球放置在狹窄的瓣膜處，然後進行擴張，以減少狹窄程度，改善血流。
然而，對於瓣膜上方的狹窄，氣球擴張術的效果並不理想，因為這種狹窄通常涉及到瓣膜上方的結構，可能需要更複雜的手術介入。
2. 治療選擇：對於肺動脈瓣膜上方狹窄的情況，若狹窄程度輕度（例如壓力差在30~40 mmHg之間），通常建議定期進行心臟超音波檢查以監測狀況。
若狹窄程度嚴重（例如壓力差超過50~60 mmHg），則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇可能包括瓣膜置換或修復，具體取決於狹窄的部位及嚴重程度。
3. 定期追蹤的重要性：無論是輕度還是重度狹窄，定期的心臟超音波檢查都是非常重要的，因為這可以幫助醫生評估心臟的功能及狹窄的變化，並根據病情的進展來調整治療方案。
4. 其他考量：在治療過程中，除了考慮手術和氣球擴張術外，還需要注意小孩的整體健康狀況，包括生長發育、心臟功能及其他可能的併發症。
若小孩出現呼吸困難、疲倦或其他異常症狀，應立即就醫。
總之，對於新生兒肺動脈瓣上方狹窄的治療，應根據狹窄的嚴重程度及小孩的具體情況來制定個別化的治療計畫。
建議您與專業的心臟科醫師密切合作，定期進行檢查，並根據醫師的建議進行相應的治療。
希望您的小孩能夠健康成長！
類似症狀問題與醫師回覆
如何預防肺動脈狹窄孩童的呼吸道併發症?？
裴醫師您好，我的小孩被診斷先天性肺動脈狹窄，目前9個多月，定期追蹤。上次回診右心室與肺動脈壓力差在40幾mmHg。小寶寶每次感冒就是咳到喘，之前還細支氣管炎過。想請問是不是肺動脈狹窄的小孩，會比較容易在感冒的時候被引發肺部的併發症？是不是我...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好：肺動脈瓣狹窄的程度輕微時，臨床上可能無症狀，但聽診時可以聽到收縮期心雜音。中重程度狹窄的病人，運動時可能會發生呼吸困難、胸痛、暈眩、心律不整、心肌缺氧、心衰竭及發紺等現象。當右心室壓力高於左心室時，稱之為「極重度」肺動脈瓣狹窄(cri...>>點我查看詳細內容
新生兒出現喘息症狀，被診斷出先天性心臟病，該如何處理？？
醫生你好:我的寶寶11/19出生，在醫院時就有發現寶寶有點喘，結果幾天下來的檢查發現她有先天性的心臟病動脈幹的疾病，我家跟先生家都沒有遺傳心臟病，怎麼會這樣呢!我應該怎麼做才好，請幫幫忙!謝謝
張瑩雯 醫師回覆-兒科
天性的心臟病動脈幹的疾病::動脈幹即一條共同大血管同時由左右心室出來而跨位於心室中隔缺損。此一共同血管具有瓣膜，並隨後分出肺動脈，冠狀動脈及體循環動脈。動脈幹依其分支出肺動脈的型式而有三類: 第一型：一條短的肺動脈幹由此共同動脈幹分出後再分...>>點我查看詳細內容
肺動脈狹窄者可否捐血？大醫院有何建議？？
你好：因為小時候出生有先天性肺動脈狹窄，做過氣球擴張術治療，也都有持續追蹤，也已經算痊癒！只是 上次去捐血時，捐血人員告知我還是不要捐，如果要捐可以建議的大醫院，因此我想詢問 這樣的情況，是真的不能捐血嗎？
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒問題的只是有心臟問題的人 捐血車怕出事不敢接受捐血而已沒事平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
肺動脈高壓治療與手術風險探討？
醫生您好：我母親因爬樓梯會喘及腳踝水腫至醫學中心看診，醫生判斷是由肺動脈高壓引起的造成心臟肥大，肺功能檢查屬於正常範圍，醫生有開立『可邁丁錠(Coumadi)每天1次，每次1.5錠』預防血栓和『安達通錠(Aldactone)每天2次，每次1...
陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科
您好：肺動脈高血壓如果是原發性的嚴重型肺動脈高血壓的話，比較難以治療。如果是肺部纖維化疾病，也是難以治療。內科藥物治療方式屬於保守性治療，外科手術必須多加以評詁後才能作決定，也謝謝您的提問。 >>點我查看詳細內容