請問腦下垂體術後視野會恢復嗎？？
請問我先生這個月因為中暑嘔吐，引發頭痛和左眼視力模糊和視野缺損，掛急診才發現腦下垂體有滲血，緊急開鼻內視鏡手術，請問術後左眼視野缺損看東西會有疊視，會慢慢恢復嗎？
現在有什麼治療如：補充B12或者可以讓視神經修復的藥物，可以讓視力恢復正常，還有人會非常的疲勞，可以補充的，會長期吃類固醇藥物嗎？
謝謝
Kate，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/19
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好，因為不確定具體手術時間，如果在48–72小時內完成，有不錯的視力與視野恢復機率（不少文獻指出可有約60–80%部分或完全恢復），但是這個依然存在許多變數。
視覺疊視（diplopia）常因動眼神經麻痺（CN III）或滑車神經（CN IV）壓迫或牽拉，部分病人會恢復，但恢復時間從幾週到半年不等，當然也有人終身都維持原樣。
可以考慮補充以下營養品，但是並無絕對會好的保證:-維生素B12（甲鈷胺）：可能有助神經修復，安全性高，可補充。
-維生素B群（特別是B1, B6）：協助神經代謝。
-葉酸與Omega-3脂肪酸：也對神經保護有一些研究支持。
-抗氧化劑（如維他命C、E、α-硫辛酸）：理論上可減緩神經壓迫後的氧化損傷。
類固醇目前來說已經不被建議長期使用，短暫大劑量使用在一些領域上來有腳色
回覆日期：2025/07/19
彙整補充說明
腦下垂體手術後的視野恢復是一個複雜的過程，涉及多種因素，包括手術的時間、腫瘤的大小、壓迫的程度以及患者的年齡和整體健康狀況。
根據文獻，若手術在48至72小時內完成，患者的視力和視野恢復的機率相對較高，約有60%至80%的患者可能會部分或完全恢復視野。
然而，這並不代表所有患者都會有相同的結果，因為每個人的情況都不同。
在術後，視覺疊視（diplopia）是常見的問題，這通常是由於動眼神經（CN III）或滑車神經（CN IV）受到壓迫或牽拉所引起的。
部分患者在術後會逐漸恢復，但恢復的時間可能從幾週到半年不等，甚至有些患者可能會終身維持原狀。
針對視野恢復的策略，以下是一些建議：
1. 視覺訓練：可以考慮進行視覺訓練，這通常由專業的視覺治療師進行，透過特定的練習來改善視覺功能和協調能力。
2. 補充營養：有些研究指出，某些營養素可能對神經修復有幫助。
以下是幾種建議的營養補充品：
- 維生素B12（甲鈷胺）：被認為有助於神經修復，安全性高，可以考慮補充。
- 維生素B群：特別是B1和B6，這些維生素對神經代謝有協助作用。
- 葉酸與Omega-3脂肪酸：這些成分對神經保護有一定的研究支持。
- 抗氧化劑：如維他命C、E和α-硫辛酸，理論上可以減緩神經壓迫後的氧化損傷。
3. 定期回診：術後定期回診非常重要，醫生會根據患者的恢復情況調整治療計畫，並檢查是否有其他潛在的問題。
4. 心理支持：手術後的恢復過程可能會對患者的心理造成影響，提供心理支持和輔導可以幫助患者更好地適應術後生活。
5. 物理治療：如果患者在術後出現運動功能障礙，物理治療可以幫助改善運動能力，並促進整體的康復。
總之，腦下垂體手術後的視野恢復是一個需要耐心和時間的過程。
患者及其家屬應該保持積極的態度，並遵循醫生的建議，進行必要的訓練和補充，這樣才能提高恢復的機會。
若有任何異常情況，應及時就醫，確保恢復過程的安全與有效。
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