Chronic Exertional Compartment Syndrome (CECS)？
陳醫師好，從5月以來， 我右小腿背後上方在走了一段時間後常會感覺到類似抽筋的疼痛。
最近變本加厲， 幾乎每次走了兩三分鐘就會覺得很痛， 但只要停止不走，痛楚就會立即減輕。
平常坐在椅子上或躺在床上， 則大致沒有疼痛或抽筋的問題。
我有作過下肢動脈檢查， 已排除了血管阻塞的可能性。
綜合所有癥狀，我推測可能是CECS。
想請教陳醫師台灣那家醫院有治療CECS的經驗，或提供針刺腔室壓力的檢測。
謝謝！
Dana，60~69歲男性，詢問日期：2025/08/06
陳柏辰 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 高壓氧治療中心 主任、外科病房 主任、骨科 主治醫師
除了排除血管問題，您還需要排除脊椎狹窄造成的間歇性跛行(neurological claudication)，這是遠遠比CECS更常見的跛行原因。
建議您先檢查胸腰椎MRI
回覆日期：2025/08/06
彙整補充說明
在選擇合適的治療中心時，特別是針對慢性運動性腿部疼痛（CECS）這類問題，首先要了解病因及相關的診斷程序。
CECS是一種由於肌肉腔內壓力過高而導致的疼痛，通常發生在運動時，並且在休息後會緩解。
然而，除了CECS，還有其他可能導致類似症狀的病因，例如脊椎狹窄（spinal stenosis）所引起的神經性跛行（neurological claudication），這是更常見的問題。
在選擇治療中心時，以下幾點可以作為參考：
1. 專業醫療團隊：尋找具有專業背景的醫療團隊，尤其是專注於運動醫學、骨科或神經外科的醫師。
這些專家能夠提供更精確的診斷和治療方案。
2. 檢查設施：確保該醫療中心擁有先進的檢查設備，例如MRI機器，這對於檢查脊椎狹窄或其他結構性問題至關重要。
MRI能夠提供詳細的影像，幫助醫師評估脊椎及周圍組織的狀況。
3. 多學科合作：選擇能夠提供多學科合作的醫療機構，這樣可以在不同專科之間進行有效的溝通與協作，確保病人獲得全面的診療。
4. 病歷管理：在就診時，請醫師協助準備病歷摘要，這樣在轉診或尋求第二意見時，可以更方便地提供過去的檢查結果和治療歷程。
5. 病患評價：查詢其他病患對該醫療中心的評價，了解他們的就診經驗和醫療質量。
這可以通過網路評價平台或社交媒體獲得。
6. 地理位置：考慮醫療中心的地理位置，選擇方便就診的地方，特別是如果需要定期回診或進行後續治療時，交通便利性會影響到就醫的頻率和便利性。
7. 保險覆蓋：確認該醫療中心是否在您的健保或醫療保險網絡內，這樣可以減少自費的負擔。
在您提到的情況中，建議您首先進行胸腰椎的MRI檢查，以排除脊椎狹窄的可能性。
這樣可以確保您不會錯過更常見的病因，並能夠針對正確的問題進行治療。
如果MRI結果顯示正常，則可以進一步考慮CECS的診斷和治療。
最後，與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化和治療反應，這對於調整治療方案非常重要。
希望您能夠早日找到合適的治療中心，並獲得有效的治療。
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