求診 CECS：如何選擇合適的治療中心？-骨科

Chronic Exertional Compartment Syndrome (CECS)？

陳醫師好，

從5月以來，我右小腿背後上方在走了一段時間後常會感覺到類似抽筋的疼痛。最近變本加厲，幾乎每次走了兩三分鐘就會覺得很痛，但只要停止不走，痛楚就會立即減輕。平常坐在椅子上或躺在床上，則大致沒有疼痛或抽筋的問題。

我有作過下肢動脈檢查，已排除了血管阻塞的可能性。

綜合所有癥狀，我推測可能是CECS。想請教陳醫師台灣那家醫院有治療CECS的經驗，或提供針刺腔室壓力的檢測。謝謝！

Dana，60~69歲男性，詢問日期：2025/08/06

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

除了排除血管問題，您還需要排除脊椎狹窄造成的間歇性跛行(neurological claudication)，這是遠遠比CECS更常見的跛行原因。建議您先檢查胸腰椎MRI

回覆日期：2025/08/06
資料來源：台灣e院 - Chronic Exertional Compartment Syndrome (CECS)

彙整補充說明

您好！針對您提到的症狀，您所懷疑的「慢性運動性下肢筋膜壓迫症候群」（Chronic Exertional Compartment Syndrome, CECS）確實是一種在運動過程中出現的疼痛症狀，通常是由於肌肉腔室內壓力過高所引起的。
這種情況在運動後會出現疼痛，並在休息後緩解，這與您描述的情況相符。

首先，您提到已經進行過下肢動脈檢查，排除了血管阻塞的可能性，這是非常重要的一步，因為其他血管問題也可能導致類似的症狀。
接下來，針對CECS的診斷，通常需要進行腔室壓力測試，這可以幫助確定是否存在過高的腔室壓力。

在台灣，有幾家醫療機構對於CECS的診斷和治療有豐富的經驗。
以下是一些建議的醫院和科別：
1. 台北榮總醫院：該院的骨科和運動醫學科在處理運動相關的傷害方面非常有經驗，並且具備進行腔室壓力測試的設備。

2. 長庚醫療財團法人：長庚醫院在運動醫學和骨科方面也有良好的聲譽，並且能提供相關的檢查和治療。

3. 台大醫院：台灣大學醫學院附設醫院的運動醫學科和骨科也有針對CECS的專業治療，並且有能力進行腔室壓力測試。

4. 高雄醫學大學附設醫院：該院的運動醫學科同樣具備相關的專業知識和設備，適合進行進一步的評估和治療。

在選擇治療中心時，建議您可以考慮以下幾點：
- 醫療機構的專業性：選擇有運動醫學或骨科專科的醫院，這樣可以確保醫師對於CECS的了解和治療經驗。

- 醫師的經驗：可以查詢醫師的專業背景和過往的病患評價，選擇一位在處理類似病例上有良好口碑的醫師。

- 設備的完善性：確認醫院是否具備進行腔室壓力測試的設備，這對於確診CECS是非常重要的。

- 交通便利性：考慮到後續的就診和治療，選擇交通方便的醫療機構會更為便利。

最後，建議您在就診前，將您的症狀、病史及檢查結果整理好，這樣可以幫助醫師更快地了解您的情況，並制定適合的治療計畫。
希望您能早日找到合適的醫療資源，並獲得有效的治療，祝您健康！