成年夢遊症：是病態還是正常現象？-精神科

此種症狀是否為夢遊症?？

您好:
我有個弟弟今年已二十歲，曾在童年時患有夢遊症，但直到現在，他仍有類似症狀，經我觀察發現，他多半是在剛入睡不久後，會起身和人交談，用詞混亂，但對別人的問話有回應，且醒來後不記得自己曾有過的行為.
之前我查過一些關於夢遊的資料，皆云:夢遊出現在深眠時，且聽不到別人的問話，多半為幼童...
因此我想知道:一.他是夢遊症患者嗎?二.成年後仍持續夢遊是身體機能的問題嗎?三.他應到那一科就診呢?
謝謝!感激不盡!!

Nina，20~29歲女性，詢問日期：2001/02/07

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的Nina：
很抱歉，由於輸入一些符號一直無法完成傳輸的工作，幾次傳輸接失敗，以致持至今日才回答問題。
妳的弟弟的情況似乎有些特殊，根據「美國精神醫學會」的精神疾病診斷手冊第四版，「夢遊症」多半是出現在睡眠的前三分之一的時段，但是發作時，呈現出清醒度與反應度皆會降低，眼神凝視前方，且對外在的言談溝通沒有反應〈可能會說一些話，但不是與人對話〉，且出現的行為皆是較單純而重複性的動作〈例如起身、坐下、吃東西等〉。當然也有少數案例是會起身和人交談，但言詞含糊或混亂，甚至對別人的問話有回應，或受他人指引而回到床上睡覺。這與令弟的情況有些相同，也有些不一樣。
一般而言，夢遊症在兒童時期初次發作，大多再青春期會自己消失〈很少超過十五歲〉。成年以後出現夢遊症，要注意評估神經系統的問題或是有藥物濫用的可能性。
建議妳陪同令弟前往腦神經科或精神科就診，接受進一步的評估與檢查〈例如睡眠腦波〉。
祝平安喜樂

回覆日期：2001/02/07
資料來源：台灣e院 - 此種症狀是否為夢遊症?

彙整補充說明

您好！針對您弟弟的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

一、您弟弟是否是夢遊症患者？
根據您描述的情況，您的弟弟在入睡後不久會起身與人交談，且醒來後對於這些行為毫無記憶，這些特徵符合夢遊症的定義。
夢遊症（Somnambulism）是一種睡眠障礙，通常發生在深睡眠階段，患者在此期間會進行一些行為，但對於這些行為並不具備意識或記憶。
雖然夢遊症在兒童中較為常見，但也有部分成年人會持續出現這種情況。

二、成年後仍持續夢遊是否為身體機能的問題？
夢遊症在成年後持續存在的情況相對少見，但並不罕見。
成年夢遊症可能與多種因素有關，包括遺傳、壓力、睡眠不足、藥物使用或其他潛在的神經系統問題。
若您的弟弟在生活中面臨較大的壓力，或是有睡眠品質不佳的情況，這些都可能成為夢遊症的誘因。
此外，成年人夢遊的行為有時可能更複雜，可能涉及到更深層的心理或生理問題，因此需要進一步的評估。

三、他應該到哪一科就診？
建議您陪同弟弟前往神經內科或精神科就診。
這兩個科別的醫師都能對夢遊症進行評估。
醫師可能會建議進行睡眠檢查（如多導睡眠檢查），以了解弟弟的睡眠模式及其在睡眠中的行為。
此外，醫師也可能會詢問弟弟的生活習慣、壓力來源及其他健康狀況，以便做出更全面的診斷。

補充說明：夢遊症的治療通常包括行為療法和藥物治療。
行為療法可能包括改善睡眠環境、減少壓力、建立規律的作息時間等。
若夢遊行為頻繁且伴隨危險性，醫師可能會考慮使用藥物來幫助改善睡眠質量或減少夢遊的發生。
重要的是，家人應該對夢遊者的安全保持警覺，避免其在夢遊時進行危險行為，例如開門或走出家門。

總之，夢遊症在成年人中並不罕見，且可能與多種因素有關。
建議您及時尋求專業醫療協助，以便對弟弟的情況進行全面評估與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和弟弟健康平安！