成年夢遊症:是病態還是正常現象?-精神科

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此種症狀是否為夢遊症??


您好:我有個弟弟今年已二十歲,曾在童年時患有夢遊症,但直到現在,他仍有類似症狀,經我觀察發現,他多半是在剛入睡不久後,會起身和人交談,用詞混亂,但對別人的問話有回應,且醒來後不記得自己曾有過的行為.之前我查過一些關於夢遊的資料,皆云:夢遊出現在深眠時,且聽不到別人的問話,多半為幼童...因此我想知道:一.他是夢遊症患者嗎?二.成年後仍持續夢遊是身體機能的問題嗎?三.他應到那一科就診呢?謝謝!感激不盡!!


Nina,20~29歲女性,詢問日期:2001/02/07

唐心北 醫師回覆-精神科


親愛的Nina:很抱歉,由於輸入一些符號一直無法完成傳輸的工作,幾次傳輸接失敗,以致持至今日才回答問題。
妳的弟弟的情況似乎有些特殊,根據「美國精神醫學會」的精神疾病診斷手冊第四版,「夢遊症」多半是出現在睡眠的前三分之一的時段,但是發作時,呈現出清醒度與反應度皆會降低,眼神凝視前方,且對外在的言談溝通沒有反應〈可能會說一些話,但不是與人對話〉,且出現的行為皆是較單純而重複性的動作〈例如起身、坐下、吃東西等〉。
當然也有少數案例是會起身和人交談,但言詞含糊或混亂,甚至對別人的問話有回應,或受他人指引而回到床上睡覺。
這與令弟的情況有些相同,也有些不一樣。
一般而言,夢遊症在兒童時期初次發作,大多再青春期會自己消失〈很少超過十五歲〉。
成年以後出現夢遊症,要注意評估神經系統的問題或是有藥物濫用的可能性。
建議妳陪同令弟前往腦神經科或精神科就診,接受進一步的評估與檢查〈例如睡眠腦波〉。
祝平安喜樂

回覆日期:2001/02/07

彙整補充說明


夢遊症(somnambulism)是一種睡眠障礙,通常發生在入睡後的深睡期,患者在無意識的狀態下進行各種行為,這些行為可能包括走動、交談,甚至進行日常活動。
根據您描述的情況,您的弟弟在剛入睡不久後會起身與人交談,且醒來後對於這些行為毫無記憶,這確實符合夢遊症的特徵。



一、他是夢遊症患者嗎?

根據您提供的資訊,您的弟弟有可能是夢遊症患者。
夢遊症的典型症狀包括在睡眠中起身、行走或進行其他活動,且在這些行為發生時,患者通常對外界刺激的反應非常有限。
雖然夢遊症在兒童中較為常見,但成人也可能會經歷這種情況。
根據研究,成人夢遊的情況相對少見,但並不罕見,特別是在有家族病史或其他睡眠障礙的情況下。



二、成年後仍持續夢遊是身體機能的問題嗎?

成年後持續夢遊可能與多種因素有關,包括遺傳因素、心理壓力、睡眠質量不佳、藥物影響或其他潛在的健康問題。
夢遊症的發作可能與睡眠週期的異常有關,特別是在深睡期的轉換中。
如果您的弟弟在生活中面臨較大的壓力或焦慮,這也可能成為夢遊症狀加重的誘因。
此外,某些藥物(如安眠藥)也可能影響睡眠結構,導致夢遊的發生。



三、他應到那一科就診呢?

建議您陪同弟弟前往精神科或睡眠醫學科就診。
醫生可能會進行詳細的病史詢問,並可能要求進行睡眠檢查(如多導睡眠檢查),以評估他的睡眠模式和可能的異常情況。
這樣的檢查可以幫助醫生了解他在睡眠過程中的行為,並排除其他可能的睡眠障礙(如失眠、睡眠呼吸暫停等)。


補充說明
夢遊症的治療通常包括行為療法和藥物治療。
行為療法可能包括改善睡眠環境、建立良好的睡眠習慣、減少壓力等。
藥物治療則可能針對改善睡眠質量或減少焦慮的藥物,具體的治療方案需要根據醫生的評估來決定。

此外,對於夢遊症患者的家人來說,了解如何安全地處理夢遊行為也非常重要。
應該確保患者的周圍環境安全,避免可能的危險物品,並在夢遊發作時輕聲叫喚,幫助他們回到床上。

總之,夢遊症在成人中雖然不常見,但仍然是一個需要重視的健康問題。
及早就醫,進行專業評估和治療,可以有效減少夢遊症狀對生活的影響。
希望您的弟弟能夠早日獲得適當的幫助與支持。

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林晏弘 醫師回覆-精神科
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