Heberden’s Nodes Surgery: Is It the Best Option for Your Hand Pain?-骨科

Heberden’’s慙odes 開刀好嗎？

林醫師
您好
我是牙醫師左手脕關節發生一突起抽出關節囊液淺黃色黏稠但2週後又復發神經外科建議開刀將囊袋...
請教開刀好嗎已抽血檢查非風濕病與關節炎有其它方法嗎開刀的癒後如何是不是職業病呢

謝謝您

njh 20040512

njh，30~39歲女性，詢問日期：2004/05/12

林逸君醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:

您所描述的情況應是常見的腱鞘囊腫, 是肌腱腱鞘囊液的堆積導致, 常因過度使用或受傷造成, 手腕背側是常發生的部位. 您是牙醫師, 常要過度使用手腕, 因此發生腱鞘囊腫是常見的.

腱鞘囊腫的治療, 保守治療的方法:
1. 手腕副木保護以避免再惡化, 或以簡單的護腕即有作用.
2. 抽出積液, 同時打入類固醇減少發炎.
3. 復健治療, 以各種熱療法降低症狀, 減少不適, 同時在工作時要定時休息, 伸展肌腱以避免再給肌腱過大的負荷.
4. 擠破囊腫, 但有時並不容易.

通常腱鞘囊腫不會造成嚴重的症狀, 如果為了美觀或感覺局部壓力大而不適, 可開刀治療, 但術後仍有一定的復發率.

以上方法均不能保證一定可治好腱鞘囊腫而不復發, 因此工作中必須適當休息, 至少每一小時即休息10分鐘, 並給肌腱適當的伸展減少負荷, 才是避免各種肌肉骨骼累積性傷害的最佳方法.

至於您所提到的Heberden’s node, 並不是您的情況.

林逸君
[email protected]

回覆日期：2004/05/12
資料來源：台灣e院 - Heberden’’s慙odes 開刀好嗎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在左手脈關節出現突起，並且在抽出關節囊液後又復發，這可能是腱鞘囊腫（Ganglion cyst）的情況。
腱鞘囊腫通常是由於關節或肌腱周圍的液體積聚而形成的囊腫，常見於手腕和手部，尤其是在需要頻繁使用手部的職業中，例如牙醫師。

首先，針對您提到的開刀問題，手術的確是一種選擇，但並不是唯一的選擇。
手術的主要目的是去除囊腫及其根源，通常在囊腫造成疼痛或影響功能時考慮進行。
然而，手術後的復發率並不低，這意味著即使手術成功，囊腫仍有可能再次出現。

在考慮手術之前，您可以先嘗試一些保守治療的方法，包括：
1. 休息與保護：避免過度使用手腕，使用護腕或支撐帶來減少活動。

2. 物理治療：透過專業的物理治療師進行復健，幫助改善手腕的靈活性與力量。

3. 類固醇注射：在囊腫內注射類固醇可以減少炎症，可能有助於減少囊腫的大小。

4. 熱敷或冷敷：這些方法可以幫助減輕疼痛和不適。

至於手術的癒後，通常需要幾週的時間來恢復，並且在此期間需要遵循醫生的指示進行復健。
術後的疼痛和腫脹是正常的，但如果持續存在或加劇，應及時回診。

關於是否為職業病，您作為牙醫師，長時間的手部操作確實可能增加手腕及手部的負擔，導致腱鞘囊腫的形成。
因此，適當的工作休息與手部運動是非常重要的，以減少未來的風險。

最後，建議您與您的醫療團隊進一步討論，了解手術的風險與收益，並考慮是否有其他保守治療的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！