急!因工作造成的椎間盤突出合併神經症狀?
醫師你好能否請你以最快的放式回信給我 感謝!將近10個月前因工作不慎腰部受傷 去榮總醫院照MRI醫師說是椎間盤突出壓迫到神經 起初走路會跛行經6個月的復健及藥物治療已改善很多 只是每天早上起床的右大腿後面抽痛及平時腰部做彎腰動作都會照成疼痛搬重一點的東西有時整個背部像抽筋般的不舒服這種狀況已經10個月了 目前恰好正在當兵 近5天以來感覺到兩隻腳的10腳趾開始發麻 持續性的 以腳大母趾較輕微些請問醫師這是否是神經病變的前兆 是否考慮要開刀傳統好?內視鏡好? 又因為剛好當兵 開完刀後是否適合再服常備役這是我最擔心的問題 正處兩難之際 請醫師儘速替我解答
士原,20~29歲男性,詢問日期:2004/05/15
賴綸祥 醫師回覆-神經內科
1.個人認為你目前的症狀已是神經受壓迫2.由於症狀已持續10個月,個人的看法應該是要開刀了3.至於開刀之方法,何者較好,個人認為你應徵詢相關科目的醫師,請醫師給你完整的說明。
4.開完刀後是否還要當兵,一則看你的恢復情況,一則與兵役法有關,請向相關單位詢問。
回覆日期:2004/05/15
彙整補充說明
根據您所描述的情況,您在工作中因腰部受傷而導致椎間盤突出,並且目前仍然有持續的神經症狀,包括右大腿後面抽痛和腳趾發麻,這些症狀可能是由於椎間盤壓迫神經根所引起的。
經過六個月的復健和藥物治療後,雖然有改善,但仍然存在的疼痛和麻木感,特別是早上起床時的症狀,顯示出您的情況仍需進一步的評估和處理。
首先,您提到的腳趾發麻,尤其是持續性的症狀,可能是神經受壓的表現。
這種情況如果持續不改善,建議您儘快回診,進行詳細的神經學檢查,並考慮再次進行影像學檢查(如MRI),以評估椎間盤的狀況及神經根的受壓情況。
關於手術的選擇,傳統開刀和內視鏡手術各有其優缺點。
傳統開刀通常能夠更全面地處理椎間盤的問題,適合於較為嚴重的情況;而內視鏡手術則相對創傷小,恢復快,但適用於特定的病變情況。
最終的手術方式應該由專業的神經外科醫師根據您的具體情況進行評估後決定。
至於您提到的當兵問題,手術後的恢復時間因人而異,通常需要幾週到幾個月不等。
在這段時間內,您可能需要進行復健治療,並且在恢復期間可能無法參加某些軍事活動。
建議您與軍方的醫療單位進行溝通,了解手術後的恢復情況是否符合服役的要求。
在此期間,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 保持良好的姿勢:避免長時間彎腰或保持同一姿勢,適時變換姿勢以減少對腰部的壓力。
2. 適度運動:在醫師的指導下進行適度的運動,如游泳或輕度的伸展運動,這有助於增強核心肌群的力量,減少對椎間盤的壓力。
3. 物理治療:持續進行物理治療,透過熱敷、電療等方式來緩解疼痛和促進血液循環。
4. 藥物治療:在醫師的指導下使用消炎止痛藥物,幫助減輕疼痛和炎症。
5. 注意休息:確保有足夠的休息時間,避免過度疲勞。
最後,請務必定期回診,並與您的醫療團隊保持良好的溝通,隨時更新您的症狀和治療反應,以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復,並能順利完成服役。
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