撞到頭成為生活常態，如何處理椎間盤突出引起的神經症狀？-神經外科

常莫名撞到頭？

你好，
我本身有椎間盤突出（沒開刀，但無法彎腰太久）
去年曾經摔倒，前額著地，
檢查有輕微蜘蛛膜下腔出血
住院期間有頭痛、頭暈、右手手指頭緊繃等症狀
出院後仍然常發生頭痛、頭暈（多半吃止痛藥）

最近很困擾，常很大力的撞到頭（不覺得會撞到的距離）
撞到整個人無法動、麻掉
右手手指頭最近緊繃狀況也越來越嚴重
想請教該怎麼辦？

小慧，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/06

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

請掛神經外科門診做詳細檢查。

回覆日期：2017/08/06
資料來源：台灣e院 - 常莫名撞到頭

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前面臨的問題相當複雜，涉及到椎間盤突出、頭部外傷及其引起的神經症狀。
首先，椎間盤突出可能會壓迫到周圍的神經，導致疼痛、麻木及其他神經症狀，而您提到的頭痛、頭暈及右手手指的緊繃感，可能與這些神經壓迫有關。

椎間盤突出與神經症狀的關係
椎間盤突出通常是由於椎間盤的內部物質（髓核）向外突出，壓迫到附近的神經根，這可能導致疼痛、麻木及肌肉無力等症狀。
您提到的右手手指緊繃，可能是因為頸椎的神經受到影響，導致手部的神經傳導異常。
這種情況下，建議您尋求專業的神經外科或骨科醫師進行詳細檢查，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估椎間盤的狀況及神經的受壓情況。

頭部外傷的影響
您提到的頭部撞擊及輕微的蜘蛛膜下腔出血，可能會導致頭痛和頭暈等症狀。
這些症狀可能是由於腦部的輕微損傷或血腫引起的。
持續的頭痛和頭暈不應被忽視，特別是在您有過外傷的情況下。
建議您儘快回診，讓醫師評估這些症狀是否與之前的頭部外傷有關，並考慮是否需要進一步的檢查或治療。

日常生活中的應對措施
1. 避免劇烈活動：在未經醫師評估之前，避免進行可能加重症狀的活動，例如彎腰、提重物或劇烈運動。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，透過適當的物理治療來改善肌肉的強度和靈活性，並減輕神經壓迫的症狀。

3. 藥物治療：如您目前使用止痛藥，建議與醫師討論是否需要調整藥物或增加其他輔助治療，例如消炎藥或神經痛藥物。

4. 定期檢查：由於您有多重症狀，定期回診以監測病情變化是非常重要的，尤其是在症狀加重或有新的症狀出現時。

5. 注意姿勢：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，這有助於減少椎間盤的壓力。

尋求專業意見
由於您的症狀涉及多個系統，建議您儘快掛號神經外科或骨科進行詳細檢查，並與醫師討論您的症狀及治療選擇。
醫師可能會根據您的具體情況，建議進一步的影像學檢查或其他治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！