精神科問答：負面情緒與關係不穩如何處理？-精神科

我病了嗎？？

醫師您好：

近一年來，我發現自己對任何事都是很負面的想法，總覺得自己做什麼事都做不好，
另方面和男朋友的關係也不是很穩定，常常吵架，甚至被責罵、誤會，所以一直覺得
自己是個很差的人。

雖然他對我不錯，可是我覺得自己開始會覺得比以前要來得悲觀，做什麼事情也沒有
一點自信心，無法集中注意力，容易胡思亂想，也很容易掉眼淚，覺得自己沒有一件
事情能做得好，好像做什麼都是錯的，有時候甚至找不出人生有什麼價值.....

在憂鬱症指數的測量中，我幾乎都是高於最嚴重的指數，也建議我需要看醫生，但是
真的看醫生就有改善的方法嗎？（有時候甚至還會懷疑是不是因為跟男朋友在一起造成我現在的狀況，因為我以前不會這麼悲觀，也不是那麼沒自信的人。）而看診的時候又是怎麼樣的程序呢？或者是該去看心理醫生呢？

謝謝回答。

瓜子，20~29歲女性，詢問日期：2004/05/31

陳廣鵬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：大林慈濟醫院身心醫學科主治醫師

瓜子網友您好：
在正式回答您的問題以前，我想先說明精神醫學的幾個最基本概念。首先，大腦這個神經中樞是我們全身的主宰，它不但控制我們的言行舉止，更決定我們的喜怒哀樂，而這些功能是由神經細胞、纖維網路、以及神經傳導物質所決定；其次，生理、心理、環境三者聯合影響我們的身心狀態，精神醫學的治療也包含身體-心理-社會這三個向度。
現在您所呈現的狀態的確是達到憂鬱症的程度，可能的成因是環境(您的男友)壓力，造成您大腦中樞神經傳導物質失去平衡，影響到您的認知與情緒甚至行為--這就呈現在您的症狀中。所以即使不以疾病相稱，您也已經失去了常態，當然需要外力的介入來改善它：這可以是環境的改變、心理的調適、或是藥物的治療。
一般在健保給付範圍的治療，通常都要透過醫院中的精神/身心科系統加以轉介，有些縣市政府設有心理衛生中心也是免費的，學校的輔導中心也很方便，您指的心理醫師大概是自行開業的醫師或心理師，費用都相當高，當然也是一種選擇。
不管怎樣，祝您早日踏出第一步，找回健康快樂的本我。

回覆日期：2004/05/31
資料來源：台灣e院 - 我病了嗎？

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與感受。
從您的描述中可以看出，您正面臨著相當大的心理壓力與情緒困擾，這些情緒的波動不僅影響到您的自我認知，也影響到您與男朋友的關係。
首先，我想強調的是，您所經歷的負面情緒與自我懷疑並不是孤立的現象，許多人在面對生活中的壓力、挫折或人際關係的挑戰時，會有類似的感受。

根據您所提到的症狀，包括持續的悲觀情緒、自信心下降、注意力不集中、情緒波動等，這些都可能是憂鬱症的表現。
憂鬱症是一種常見的心理健康問題，會影響到個人的情緒、思考和行為，並且可能會導致生活質量的下降。
您提到的「憂鬱症指數」高於最嚴重的指數，這是一個需要重視的信號，建議您儘早尋求專業的幫助。

關於看醫生的問題，精神科醫生或心理醫生都可以提供幫助。
精神科醫生通常會進行詳細的評估，包括病史詢問和心理測試，來了解您的情況，並根據評估結果制定治療計畫。
這可能包括藥物治療、心理治療或兩者結合。
藥物治療可以幫助調整大腦中的神經傳導物質，改善情緒；而心理治療則可以幫助您理解自己的情緒，學習應對技巧，並改善人際關係。

在看診的過程中，醫生會首先與您進行深入的對話，了解您的情況和感受。
您可以自由地表達自己的想法和擔憂，這樣醫生才能更好地理解您的需求。
接下來，醫生可能會根據您的情況建議適合的治療方案，並與您討論治療的預期效果及可能的副作用。

如果您對於藥物治療感到猶豫，您也可以考慮尋求心理治療。
心理治療的形式有很多，包括認知行為療法、心理動力學療法等，這些都可以幫助您更好地理解自己的情緒，並學習如何與負面情緒和平共處。
透過與專業人士的對話，您可以獲得支持，並學會一些有效的應對策略。

最後，無論您選擇哪種治療方式，最重要的是要記得，尋求幫助是一個勇敢的步驟。
您並不孤單，許多人在面對類似的困擾時也會感到迷茫和無助。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式，並逐步改善目前的情況，重拾自信與生活的熱情。
祝福您早日康復！