精神科相關問題：頭暈、睡眠障礙與情緒波動-精神科

想請問醫生問題？

想請問李醫師：去年因10月初因頭昏一、二個月之後有去看醫生，醫生也有開藥給我吃，也吃了2、3禮拜之後也比較好一點。但之後出現睡覺時，會感覺沒有睡在床上及有時站著時，會覺得沒踏到地板上。之後告訴耳鼻喉科醫生，醫生要我去看精神科。我不知道醫生為什麼要我去看。誠實說：我並不想去看精神科。之前我去看過，那是因為我睡不著覺，我因有二尖瓣脫垂及太焦慮的毛病，也跟心理師溝通過這種情形才跑去看，但效果不佳便沒有再去。總共去過7次，前3次都在談話中一直笑，而後4次便一直在哭。我沒辦法掌握自己的情緒，有時會有想死的念頭。出現不真實的情形還沒去看醫生，醫生應該不會怎麼樣吧？謝謝您......

筱筱，20~29歲女性，詢問日期：2001/02/17

李俊人醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：欣明精神科診所院長、精神科主治醫師

關於妳”睡覺時，會感覺沒有睡在床上及有時站著時，會覺得沒踏到地板上”的現象，因為缺乏相關資料及檢查，所以無法判斷是哪一種原因引起的. 我也是建議妳找神經內科或精神科醫師為你做較詳細的檢查及問診，可能比較容易釐清問題所在.
從妳的描述妳似乎有接受過心理治療，是嗎? 心理治療的過程並不輕鬆，妳可能在治療進入某一階段時會很想逃開，或是覺得無法再負荷下去. 建議妳能和妳的治療師討論這些感覺，這常是治療的關鍵時刻. 不要擔心妳的談話內容會不會讓治療師不高興，治療師的訓練會讓他們有能力包容各種狀況的. 關於妳失眠，焦慮，沒辦法掌握自己的情緒，有時會有想死的念頭等問題，適當的評估與治療還是相當重要的，仍建議妳找精神科專科醫師或臨床心理師來幫你處理.

回覆日期：2001/02/17
資料來源：台灣e院 - 想請問醫生問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾與不安。
從您的描述中，可以看出您正在面對多重的身心挑戰，包括頭暈、睡眠障礙、情緒波動，甚至有時出現不真實的感覺。
這些症狀可能與您的心理狀態有密切的關聯。

首先，頭暈和睡眠障礙可能是由於焦慮或壓力引起的。
您提到的「感覺沒有睡在床上」和「站著時覺得沒踏到地板上」的現象，可能是所謂的「失真感知」或「解離感」，這在焦慮或壓力過大的情況下是相對常見的。
這些感覺可能會讓您感到不安，進而影響到您的情緒和睡眠品質。

其次，您提到的情緒波動，無法掌握自己的情緒，甚至有想死的念頭，這是需要特別重視的情況。
這些情緒波動可能是由於長期的焦慮和壓力所累積而來，並且可能導致憂鬱症的發展。
即使您對精神科的看法有所顧慮，但尋求專業的幫助是非常重要的，尤其是當您感到情緒低落或有自傷的念頭時。

醫生建議您去看精神科，這是因為精神科醫師能夠提供更專業的評估和治療方案，幫助您釐清情緒與身體症狀之間的關聯。
精神科醫師可以透過詳細的問診和評估，了解您的情況，並根據需要提供適當的藥物治療或心理治療。
這些治療不僅能幫助您緩解當前的症狀，還能幫助您學習應對壓力和焦慮的技巧。

在您考慮是否要去看精神科的同時，建議您可以嘗試以下幾個方法來改善您的情況：
1. 建立規律的作息：盡量每天在同一時間上床睡覺和起床，這有助於調整生理時鐘，改善睡眠品質。

2. 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸或瑜伽等放鬆技巧，這些方法有助於減少焦慮和壓力，改善情緒。

3. 運動：適度的運動可以釋放內啡肽，這是一種自然的情緒提升劑，有助於改善心情和睡眠。

4. 尋求支持：與信任的朋友或家人分享您的感受，或考慮再次與心理師進行諮詢，這樣可以讓您有一個安全的空間來表達自己的情緒。

5. 記錄情緒日記：每天記錄自己的情緒變化，這可以幫助您更好地了解自己的情緒模式，並在必要時與醫師分享。

最後，請記得，尋求幫助是一個勇敢的步驟，並且是改善您目前狀況的重要途徑。
希望您能夠找到合適的支持，早日恢復健康。
祝福您！