化療誤用:白血球不足的情況下是否應停止給藥?-腫瘤科

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請問一下?


你好.我日前看了公視的一齣戲劇-大醫院小醫師.裡面有一個病人好像得了乳癌.劇情是她必須白血球5000以上才能進行化療.但是實習醫生看錯資料.在她未達5000時就進行化療.之後病人一直咳嗽發高燒.可是給該名病人的化療藥品並沒有停止.我想請問.為什麼不乾脆停止給藥.才不會讓病人一直痛苦?還是停藥之後會有什麼很嚴重的後果嗎?



star,20~29歲女性,詢問日期:2001/02/27

楊友華 醫師回覆-腫瘤科


電視劇通常把病人病情誇張描述,而且通常都是錯誤的;往往把病人及家屬都嚇怕了,而錯過了癌症治療之黃金時期。
如遇相同問題時,應立刻請教專科醫師才對。
一般化療如果病人情況穩定,白血球數只要在3000以上就可以進行化療,所有正常醫療都不能用「乾脆」一語帶過,事關人命,醫師都會多方考量後才做決定。



回覆日期:2001/02/27

彙整補充說明


在化療過程中,白血球的數量是非常重要的指標,因為白血球是人體免疫系統的主要成分,負責抵抗感染和疾病。
當病人接受化療時,化療藥物會影響到快速分裂的細胞,包括癌細胞和正常的血液細胞,因此常常會導致白血球數量下降,這種情況稱為「白血球減少症」。

根據醫學標準,當白血球數量低於一定的水平時,醫生通常會考慮暫停化療,以避免病人因為免疫力下降而面臨更高的感染風險。
一般來說,白血球數量低於3000個/mm³時,醫生會謹慎考量是否繼續進行化療;如果低於2000個/mm³,則通常會建議停止化療。

在您提到的劇情中,病人白血球未達到5000的標準卻仍然進行化療,這是非常不負責任的醫療行為。
在現實中,醫生會根據病人的具體情況來決定是否繼續化療。
如果病人出現發燒、咳嗽等症狀,這可能是因為免疫系統受到抑制而導致的感染,這時候醫生應該立即評估病人的狀況,並考慮停止化療以保護病人的健康。

如果在白血球過低的情況下繼續化療,可能會導致病人面臨嚴重的健康風險,包括重度感染、住院治療,甚至可能危及生命。
因此,醫生在做出是否繼續化療的決定時,會非常謹慎,並會考慮到病人的整體健康狀況、白血球數量及其他相關指標。

此外,停藥後的後果也需要考量。
雖然停止化療可能會讓病人免於當前的痛苦,但也可能會影響到癌症的治療進度,特別是如果癌症進展迅速的話。
因此,醫生通常會在評估病人狀況後,與病人及其家屬進行充分的溝通,解釋治療的風險與益處,並共同決定最適合的治療方案。

總結來說,化療過程中白血球的監測至關重要,醫生會根據病人的具體情況來調整治療計畫。
若出現白血球過低的情況,應立即與主治醫師討論,並尋求專業的醫療建議,以確保病人的安全與健康。
希望這些資訊能幫助您更了解化療過程中的注意事項。

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