重度憂鬱症病患病情無進展,該如何處理?-精神科

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燥鬱形ㄉ 憂鬱症?


請問陳醫師我弟弟是重度憂鬱症ㄉ病患,在中山醫院治療以已經一段時間了’也在太源院區住了三次院’不過病情時好時壞沒有進展’之前我曾經想幫他換醫師試試看會不會有進展’但是那位醫師說要我不要再換了,因為那位醫師ㄉ醫術就已經是很好了’但是我弟弟ㄉ病情一直沒進展’最近反而越糟’而且還有自殘ㄉ行為’請問陳醫師怎麼辦?
《他現在十分徘排斥住院》拜託您儘快幫我忙好嗎?



詹小姐,30~39歲男性,詢問日期:2004/07/28

陳文科 醫師回覆-精神科


詹小姐你好:我想重度憂鬱症 多次的住院病情仍舊是時好時壞 可能要試著去了解其中的原因 比如: 是不是沒有好好的服藥 有明顯的壓力存在 還是還合併其他的生理心理問題等 這一些問題其實可以與你的醫師討論 住院其實只是治療的一種模式 對於有強烈自殺的個案 住院的治療是真的很必要的 畢竟自殺的行為是很危險的 我相信你的醫師應該非常關心你弟弟才是 不過如果真的治療一段期間仍是無法有明顯的改善 你可以評估幾點來決定是不是該換醫師 1.對於弟弟病情的了解以及治療的分析 2.是不是有適當的調整藥物 3是不是很有耐心弟弟仍是有自殘的行為 一定要積極的處理 千萬不能因為他不喜歡住院 而不住院 很容易出狀況的其實聽聽第二位醫師的意見也是很正常的 你也可以試試此外如果真的一直呈現無法控制的自傷行為 電氣治療法(ECT)也必須加以考慮祝醫安



回覆日期:2004/07/28

彙整補充說明


重度憂鬱症是一種複雜且嚴重的心理健康問題,患者的情況可能因多種因素而有所不同。
對於您弟弟的情況,首先要理解的是,重度憂鬱症的治療通常需要時間,並且可能需要多方面的介入來達到最佳效果。
以下是一些建議,供您參考:
1. 持續的醫療評估:儘管您弟弟在中山醫院接受了治療,但如果病情沒有明顯改善,建議與主治醫師進行深入的討論。
可以詢問醫師是否有必要進行更詳細的評估,例如心理測試或生理檢查,以排除其他可能影響情緒的因素。

2. 藥物調整:重度憂鬱症的治療通常包括抗憂鬱藥物的使用。
若目前的藥物效果不佳,醫師可能會考慮調整藥物種類或劑量。
這需要在醫師的指導下進行,因為隨意更改藥物可能會導致病情惡化。

3. 心理治療:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)對於重度憂鬱症患者也非常重要。
這種治療可以幫助患者理解和改變負面的思維模式,並學習應對技巧。
您可以建議弟弟考慮尋求心理治療師的幫助。

4. 家庭支持:家庭的支持對於憂鬱症患者的康復至關重要。
鼓勵弟弟與家人分享他的感受,讓他知道他並不孤單。
您可以主動參與他的治療過程,陪伴他去看醫生,並在日常生活中給予他支持和理解。

5. 自殘行為的處理:自殘行為是重度憂鬱症的一個危險信號,必須立即處理。
若弟弟有自殘的行為,建議儘快尋求專業的幫助,可能需要住院治療以確保他的安全。
雖然他目前排斥住院,但在危急情況下,住院是保護他生命安全的必要措施。

6. 生活方式的調整:鼓勵弟弟進行適度的運動、保持健康的飲食和良好的作息,這些都有助於改善情緒。
即使在憂鬱的狀態下,適當的運動也能釋放內啡肽,提升心情。

7. 尋求第二意見:如果您對目前的治療方案感到不滿意,尋求第二意見是合理的。
可以考慮轉診到其他精神科醫師,了解不同的治療觀點和方案。

最後,重度憂鬱症的治療是一個長期的過程,需要耐心和持續的努力。
請您和家人保持信心,並持續支持弟弟,讓他感受到愛與關懷。
希望他能夠早日康復,重拾生活的希望。

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