大便潛血檢驗：僅檢驗血液反應嗎？還有哪些檢驗專案？-外科

請問大便潛血檢驗？

請問大便潛血檢驗
只是檢驗糞便中有無血液反應嗎
那如果其他原因的出血如肛裂也會造成陽性反應嗎
還是除血液反應外會包含其他檢驗項目以判別是否有大腸癌的可能

kk，20~29歲男性，詢問日期：2004/07/31

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

您好：
大便潛血檢驗目前有二種方法：
1.傳統的生化檢驗法，是檢驗大便中鐵的反應，(因為血液中，尤其紅
血球含有鐵)因此舉凡消化道任何位置有出血，即可在大便中測得，
另外如果服用鐵劑，亦會造成陽性反應。
2.免疫法，也是測定大便潛血，好處是定量，同時如果是服用鐵劑可
以辨別。
基本上，大便潛血檢驗在做大腸癌的篩檢敏感度低，偽陽性及偽陰
性皆高，因此不可太相信，應以影像檢查較佳，如大腸鏡或大腸攝
影。

回覆日期：2004/07/31
資料來源：台灣e院 - 請問大便潛血檢驗

彙整補充說明

大便潛血檢驗主要是用來檢測糞便中是否含有血液，這是因為血液的存在可能是消化道出血的指標，並且可以用來篩檢大腸癌等疾病。
這項檢驗通常有兩種主要方法：傳統的化學法和免疫法。

1. 檢驗方法：
- 化學法：這種方法主要是檢測糞便中的血紅素，因為血紅素中含有鐵，當消化道的任何部位出現出血時，血紅素會進入糞便中，造成陽性反應。
然而，這種方法可能會受到一些因素的影響，例如服用鐵劑或某些食物（如紅肉）也可能導致偽陽性。

- 免疫法：這種方法則是針對糞便中的人類血紅素進行檢測，具有較高的特異性，能夠減少偽陽性反應的可能性。
這種方法還可以定量檢測血液的含量。

2. 陽性反應的原因：
除了大腸癌，糞便潛血檢驗的陽性反應還可能由其他多種原因引起，包括但不限於：
- 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是如果有排便時出血的情況。

- 肛裂：這也會導致排便時出現鮮紅色血液，並可能在潛血檢查中呈現陽性。

- 腸道炎症：如克隆病或潰瘍性結腸炎等。

- 腫瘤：除了大腸癌，其他腸道腫瘤也可能導致出血。

- 消化道潰瘍：如胃潰瘍或十二指腸潰瘍等。

3. 檢驗的局限性：
雖然大便潛血檢驗是一個有效的篩檢工具，但其敏感度和特異性並不完美，可能會出現偽陽性或偽陰性。
因此，若檢驗結果為陽性，通常會建議進一步進行大腸鏡檢查，以便更準確地評估腸道的健康狀況。

4. 後續檢查：
如果大便潛血檢驗結果為陽性，醫生通常會建議進行大腸鏡檢查，這是一種直接觀察腸道內部的檢查方法，可以幫助確定出血的具體原因。
如果大腸鏡檢查結果正常，則可能需要進一步的檢查或觀察，因為仍然有可能存在其他潛在的問題。

總結來說，大便潛血檢驗不僅僅是檢測血液反應，還需要考慮其他可能的出血原因。
若檢驗結果為陽性，應該進一步進行詳細檢查，以確保腸道健康。
若有任何不適或疑慮，建議儘早就醫，尋求專業醫療意見。