糖尿病洗腎患者:如何在飲食中控制血糖並保證熱量攝入?-營養教室

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飲食?


您好請問一下患有糖尿病的洗腎患者在平常的飲食應如何吃才會使得血糖控制良好與熱量足夠。



燕華,50~59歲女性,詢問日期:2004/08/02

蔡秀雯 醫師回覆-營養教室


您好!已在洗腎的患者,飲食上限制就會較糖尿病腎病變未洗腎時寬鬆,飲食上要注意熱量要足夠,除了糖尿病患者一般的飲食原則(少糖,少鹽,少油)之外,需要注意血鉀高的患者要限制高鉀食物,如雞湯,肉湯,雞精,草藥,咖啡,茶,運動飲料,柳丁汁高鉀水果:李子,楊桃,奇異果,蕃石榴,香瓜,哈蜜瓜,香蕉,草苺,葡萄柚,柳橙,檸檬,龍眼...等,蔬菜應以大量清水燙過再食用另外,在洗腎當中,也要限制磷的攝取,如全穀類食物,牛奶,蛋黃,內臟,巧克力,堅果類水份要以前一天的尿量加500cc,不宜吃太多含水之食物,如稀飯,飲料,菜湯,一日之熱量最好分配4-5餐,少量多次,避免一次吃多造成血糖飆高,要設計最適合患者的飲食,最好至營養諮詢門診由營養師依照患者狀況,調整飲食祝您健康

回覆日期:2004/08/02

彙整補充說明


對於患有糖尿病且正在接受洗腎治療的患者,飲食管理是非常重要的一環。
這類患者需要在控制血糖的同時,確保攝取足夠的熱量,以維持身體的基本需求。
以下是一些飲食建議,幫助這些患者在飲食中達到血糖控制與熱量攝入的平衡。


1. 控制碳水化合物的攝取
糖尿病患者的飲食中,碳水化合物的攝取必須謹慎控制。
建議選擇低升糖指數(GI)的食物,如全穀類、豆類、非澱粉類蔬菜等,這些食物能夠緩慢釋放糖分,幫助穩定血糖水平。
避免精緻糖和高GI的食物,如白米、白麵包、糖果等,這些食物會迅速提高血糖。


2. 蛋白質的選擇
洗腎患者需要適度控制蛋白質的攝取,因為過多的蛋白質會增加腎臟的負擔。
建議選擇高品質的蛋白質來源,如魚、雞肉、豆腐等,並根據醫生或營養師的建議來調整攝取量。
通常,洗腎患者的蛋白質需求會比一般人稍高,但仍需在安全範圍內。


3. 脂肪的攝取
選擇健康的脂肪來源,如橄欖油、堅果和魚油等,這些不飽和脂肪酸有助於心血管健康。
應避免飽和脂肪和反式脂肪的攝取,這些脂肪會增加心血管疾病的風險,尤其是糖尿病患者。


4. 鉀和磷的控制
洗腎患者需要特別注意鉀和磷的攝取。
高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等應該限制,因為腎臟無法有效排出多餘的鉀,可能導致心臟問題。
磷的攝取也需要控制,過多的磷會影響鈣的吸收,增加骨質疏鬆的風險。
建議選擇低磷的食物,如白米、白麵包等,並避免內臟、奶製品和堅果等高磷食物。


5. 分餐制
將每日的熱量分配到4-5餐中,採取少量多餐的方式,這樣可以避免一次性攝取過多食物而導致血糖飆升。
每餐應包含適量的碳水化合物、蛋白質和健康脂肪,以維持血糖的穩定。


6. 監測血糖
定期監測血糖水平,根據血糖的變化調整飲食。
這對於糖尿病患者來說是非常重要的,能夠幫助及時發現問題並進行調整。


7. 尋求專業建議
由於每位患者的情況不同,建議在專業營養師的指導下制定個人化的飲食計劃。
營養師能根據患者的具體狀況,提供更精確的建議和指導。

總之,糖尿病洗腎患者的飲食管理需要綜合考量血糖控制、熱量攝取及腎臟健康等多方面因素。
透過合理的飲食安排,患者可以在控制血糖的同時,維持身體的基本需求,進而改善生活品質。

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