糖尿病洗腎患者：如何在飲食中控制血糖並保證熱量攝入？-營養教室

飲食？

您好
請問一下患有糖尿病的洗腎患者
在平常的飲食應如何吃才會使得血糖控制良好與熱量足夠。

燕華，50~59歲女性，詢問日期：2004/08/02

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好!
已在洗腎的患者,飲食上限制就會較糖尿病腎病變未洗腎時寬鬆,飲食上要注意熱量要足夠,除了糖尿病患者一般的飲食原則(少糖,少鹽,少油)之外,需要注意血鉀高的患者要限制高鉀食物,如雞湯,肉湯,雞精,草藥,咖啡,茶,運動飲料,柳丁汁高鉀水果:李子,楊桃,奇異果,蕃石榴,香瓜,哈蜜瓜,香蕉,草苺,葡萄柚,柳橙,檸檬,龍眼...等,蔬菜應以大量清水燙過再食用
另外,在洗腎當中,也要限制磷的攝取,如全穀類食物,牛奶,蛋黃,內臟,巧克力,堅果類
水份要以前一天的尿量加500cc,不宜吃太多含水之食物,如稀飯,飲料,菜湯,一日之熱量最好分配4-5餐,少量多次,避免一次吃多造成血糖飆高,
要設計最適合患者的飲食,最好至營養諮詢門診由營養師依照患者狀況,調整飲食

祝您健康

回覆日期：2004/08/02
資料來源：台灣e院 - 飲食

彙整補充說明

您好！對於患有糖尿病且正在接受洗腎治療的患者，飲食管理是非常重要的一環。
這類患者需要在控制血糖的同時，確保攝取足夠的熱量，以維持身體的基本需求。
以下是一些建議，幫助您更好地管理飲食。

1. 確保熱量攝入
洗腎患者的熱量需求通常會增加，因為洗腎過程中會損失一些營養素。
建議將每日的熱量分配為4至5餐，採取少量多餐的方式，這樣可以避免一次性攝取過多食物而導致血糖飆高。

2. 控制碳水化合物的攝取
糖尿病患者需要特別注意碳水化合物的攝取量。
選擇低升糖指數（GI）的食物，如全穀類、豆類、非澱粉類蔬菜等，這些食物能夠緩慢釋放葡萄糖，幫助穩定血糖。
此外，應避免精製糖和高糖食物，如甜點、糖果和含糖飲料。

3. 蛋白質的選擇
洗腎患者需要適量攝取蛋白質，但過量的蛋白質會增加腎臟負擔。
建議選擇高品質的蛋白質來源，如魚、雞肉、瘦牛肉、豆腐等，並根據醫師或營養師的建議調整攝取量。

4. 限制鉀和磷的攝取
由於洗腎患者可能會面臨鉀和磷的積聚，因此需要限制這些礦物質的攝取。
高鉀食物如香蕉、橙子、馬鈴薯等應該避免，而高磷食物如奶製品、堅果、全穀類等也應該控制。
建議在烹調蔬菜時，先用大量清水燙過，可以減少鉀的含量。

5. 控制鈉的攝取
高血壓是糖尿病患者常見的併發症之一，因此控制鈉的攝取也非常重要。
建議選擇新鮮食材，避免加工食品，並使用香料和草藥來替代鹽來調味。

6. 監測血糖
定期監測血糖水平是非常重要的，這樣可以及時調整飲食和藥物治療。
建議在飯前和飯後都進行血糖測量，以了解食物對血糖的影響。

7. 尋求專業建議
由於每位患者的情況不同，建議您定期諮詢營養師或醫生，根據患者的具體狀況制定個性化的飲食計劃。
營養師可以幫助您設計適合的餐單，並提供相關的飲食建議。

總之，糖尿病洗腎患者的飲食管理需要綜合考量血糖控制、熱量攝入及腎臟健康。
透過合理的飲食安排，患者可以更好地控制病情，提升生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安！