腎臟病飲食：如何避免洗腎？-營養教室

腎臟病飲食？

我想請問:
我的媽媽有25年的糖尿病,兩年前有高血壓,近半年有腎臟病,
血糖:空腹200,血壓:150 , B.U.N: 35, Creatinine:2.8 ,
糖尿病飲食媽媽大概知道要如何遵守,但是腎臟ㄉ指數卻持續升高,
問腎臟科醫師,醫師卻說不用太注意腎臟科ㄉ飲食,只要血糖控制好就好,
但我看一些資料不是說腎臟病人要注意鈉,鉀,蛋白質ㄉ控制??
請問我媽媽該如何注意飲食,才可以避免洗腎一途ㄋ??
麻煩您了!!謝謝!!

katty，20~29歲女性，詢問日期：2005/07/16

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好
醫生的建議原則是沒錯的
ㄧ般糖尿病多年,ㄧ些糖尿病的併發症會漸漸的出現
腎病變也是其中之ㄧ
因為糖尿病的飲食原則是以少鹽少糖少油為原則
遵循糖尿病的飲食原則控制血糖是避免腎功能的負擔
如果血糖控制不好
針對腎臟問題控制飲食是沒有幫助的
但是補充說明是當糖尿病腎病變的出現
應更注意鹽份之限制
盡量吃新鮮的食品,避免加工食品
腎病飲食要依照個人狀況調整
建議您給在治療醫院的營養師會診一下
能全盤瞭解您母親的狀況
較能給予最適當的建議
祝健康平安
以上由衛生署南投醫院蔡秀雯營養師回覆

回覆日期：2005/07/16
資料來源：台灣e院 - 腎臟病飲食

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，首先要了解腎臟病的飲食管理是非常重要的，尤其是對於有糖尿病和高血壓病史的患者。
雖然醫師提到控制血糖是重點，但腎臟病患者的飲食管理不僅僅是控制血糖，還需要注意其他營養素的攝取，以減少腎臟的負擔，避免病情惡化，甚至洗腎的可能性。

1. 控制鈉（鹽）的攝取
腎臟病患者通常需要限制鈉的攝取，因為過多的鈉會導致水腫和高血壓。
建議您母親應該避免加工食品、快餐和高鹽的調味品，選擇新鮮的食材，並使用香料來替代鹽來調味。

2. 控制鉀的攝取
腎臟功能下降會影響鉀的排泄，過高的鉀可能導致心臟問題。
建議定期檢查血鉀水平，並根據醫師或營養師的建議調整飲食。
某些水果（如香蕉、橘子）和蔬菜（如馬鈴薯、番茄）含鉀量較高，應適量攝取。

3. 蛋白質的攝取
對於腎臟病患者，蛋白質的攝取量需要根據腎功能的程度來調整。
一般來說，腎功能不全的患者應該減少高蛋白食物的攝取，以減少腎臟的負擔。
建議選擇優質蛋白質來源，如魚、雞肉和豆腐等，並控制總攝取量。

4. 控制磷的攝取
磷的過量攝取會影響腎臟的健康，特別是對於慢性腎臟病患者。
建議減少乳製品、堅果、豆類等高磷食物的攝取，並注意食品標籤上是否含有磷添加劑。

5. 維持良好的血糖控制
如您所提到的，控制血糖是非常重要的，因為高血糖會加速腎臟病的進展。
建議遵循糖尿病飲食的原則，選擇低升糖指數的食物，並定期監測血糖水平。

6. 定期就醫與營養諮詢
建議您母親定期回診，並與腎臟科醫師和營養師討論她的飲食計畫。
營養師可以根據她的具體情況，提供個別化的飲食建議，幫助她更好地管理病情。

7. 生活方式的調整
除了飲食，生活方式的調整也很重要。
建議增加適度的運動，保持健康的體重，並避免吸煙和過量飲酒，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，腎臟病患者的飲食管理是一個綜合性的過程，需要根據個人的健康狀況進行調整。
希望這些建議能對您母親的健康有所幫助，並能有效減少洗腎的風險。
祝您母親早日康復！