小兒斜頸治療問題?
許主任您好:小兒今年5歲9個月, 於5個月大即已被醫生診斷出有斜頸問題(斜向左側), 前後看過復健科照肌肉超音波說無纖維化, 小兒外科及骨科照X-Ray看脊椎對稱且無側彎, 眼科醫師檢查無斜視, 有依復健科醫師指示, 配戴頸圈中, 上下兩片可調整高度的那一種, 但至今已戴半年多了,其間僅洗澡取下連睡覺都有戴,但斜頸及左右大小臉還是無明顯的改善.煩請惠賜指導,是否還有其他方法可以幫助治療小兒.大恩感激不盡.
煩惱的馬爸爸,30~39歲男性,詢問日期:2004/08/31
許振榮 醫師回覆-復健科
馬先生您好:一般斜頸症患者會影響到胸鎖乳突肌這條肌肉,當這條肌肉做動作時,臉會轉向對側而頭會歪向同側。
也就是說,當左側的胸鎖乳突肌受到影響,臉會面向右側而頭會歪向左側。
在復健科的治療方式是先使用超音波先軟化肌肉組織,再利用按摩及牽拉運動來放鬆並增加肌肉的彈性,使頸部的活動角度增加。
最重要的是,要看小朋友當時的年紀來加上一些頸部的肌肉訓練活動。
因為如果左側的胸鎖乳突肌比較緊,相對的右側的胸鎖乳突肌就會因為長期被拉長而比較無力,所以我們不只是要對左側的肌肉做牽拉運動,更要訓練右側的肌肉,這樣兩邊肌肉力量才會平衡,頭才會不會歪。
頸圈只是一種輔助的器材,可使頭部保持在一種比較”正”的位置,但如果過度依賴頸圈,反而會使頸部肌肉更無力。
所以建議每天除了洗澡、睡覺時拿下來外,應該還要加上做運動時也要拔下來。
您的小朋友已經五歲九個月,應該會聽指令了,建議可以做下列的運動來增加右側的頸部肌力:1.仰臥起坐:您可以拉著小朋友的右手讓他從平躺到坐起來,注意過程中要等頭部有傾向右側再繼續拉起來。
左手可請他放在胸前不要去撐床。
2.趴著玩時,可以將玩具都放在右側上方,這樣他玩玩具時頭就會轉向右側而偏向左側,訓練到右側的胸鎖乳突肌了。
3.坐著或站著時,可以玩類似蹺蹺板的活動。
將身體左右傾斜搖動,因為正常的頭部翻正反應,隨時頭部都可以與地面保持垂直的狀態,而訓練到頸部的肌肉。
希望以上的訊息對您能有所幫助,不過仍建議您應該進一步去詢問復健科的專業物理治療師,讓他們幫您的小朋友設計一套完整的訓練計劃。
謝謝您的提問。
復健科許振榮
回覆日期:2004/08/31
彙整補充說明
小兒斜頸的治療是一個需要耐心和持續努力的過程。
根據您提供的情況,您的小朋友已經被診斷為斜頸,並且已經接受了多次檢查和治療,但目前的改善情況不如預期。
以下是一些針對小兒斜頸的有效治療方法和建議,希望能對您有所幫助。
首先,斜頸的主要原因通常是胸鎖乳突肌的緊張或不平衡。
這條肌肉的緊張會導致頭部向一側傾斜,並可能影響面部的對稱性。
您提到的頸圈雖然可以幫助保持頭部的正確位置,但過度依賴頸圈可能會導致頸部肌肉的無力,因此建議在使用頸圈的同時,應該進行適當的肌肉訓練。
1. 物理治療:建議您繼續尋求專業的物理治療師的幫助,設計一套針對您小朋友的個別化訓練計劃。
物理治療通常包括肌肉的牽拉和強化運動,這樣可以幫助改善肌肉的平衡和彈性。
特別是針對右側的胸鎖乳突肌進行強化訓練,這樣可以幫助頭部回到正確的位置。
2. 家庭運動:在家中,您可以進行一些簡單的運動來幫助小朋友改善斜頸。
比如,讓小朋友在仰臥時,您可以輕輕拉著他的右手,讓他坐起來,這樣可以促使他在過程中自然地將頭部轉向右側。
此外,趴著玩時,可以將玩具放在右側,鼓勵他轉頭去看,這樣也能訓練到右側的肌肉。
3. 姿勢調整:在日常生活中,注意小朋友的姿勢,避免長時間保持同一側的姿勢。
比如,讓他在睡覺時不斷變換頭部的方向,這樣可以減少肌肉的緊張。
4. 定期檢查:定期回診,讓醫生檢查小朋友的進展情況。
如果在一段時間內沒有明顯改善,可能需要重新評估治療方案。
5. 心理支持:對於小朋友來說,心理上的支持也很重要。
鼓勵他參與運動和遊戲,讓他感受到治療的過程是有趣的,而不是一種負擔。
6. 考慮其他治療方式:如果經過一段時間的物理治療後仍然沒有改善,可能需要考慮其他治療方式,如針灸或其他替代療法,但這些應在專業醫師的指導下進行。
最後,斜頸的治療需要時間和耐心,特別是對於小朋友來說,持續的努力和正確的指導是非常重要的。
希望這些建議能幫助到您和您的小朋友,並祝願他能早日康復!如果有任何疑問或需要進一步的幫助,隨時可以諮詢專業醫療人員。
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