高中生的社交畏懼症與選擇性緘默症困擾:治療與溝通建議-精神科

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社交畏懼症和選擇性緘默症?


陳醫生您好:我是一位高中女生,我懷疑自己得了社交畏懼症及選擇性緘默症。
我在學校很安靜,平均一天說不到10句話,就跟啞巴一樣。
經常被人忽略,似乎不存在似的;但我在家裡就不會如此,跟熟人說話也會很活潑,就像那個活潑的我一樣;可是一到學校的時候,或者和不熟的人相處,就無法做那個活潑的我。
下課的時候,我大部份都待在位子上,做我自己的事情;我也很怕其他的同學注意到我,所以我在班上都不敢說話,整天悶不吭聲的,我好討厭這樣的自己。
在書中得知選擇性緘默症是社交畏懼症的典型徵兆,它的發病期通常在幼年;我從國小一年級的時候在班上就很安靜了。
我真不曉得自己是不是怪胎,因為當別的同學都玩得很開心的時候,只有我一個人待在位子上,對周圍吵雜的聲音似乎沒有很大的反應;我的安靜和同學們的吵鬧形成很明顯又強烈的對比,我真懷疑自己是否有問題,都和他們不一樣,無法融入他們。
如果我真的患了選擇性緘默症,那可以治得好嗎?
我已經高中了,時間已過了好久了。
也請醫生您告訴我,如何和爸媽談這件事呢?
我都未曾和他們提起過,如果我不想在這麼繼續痛苦下去,我就必須去找醫生諮詢,但是家人也該知道不是嗎?
我該如何向他們說呢?
請醫生告訴我,謝謝您~~



小夢,10~19歲女性,詢問日期:2004/09/05

陳文科 醫師回覆-精神科


小夢:根據你的描述社交畏懼症是肯定的 其實這一類的疾病真的是有許多的人都有的疾病 只是常會被忽略 對於你的家人而言也許不那嗎容易能夠理解你所受的痛苦 你也不必怪他們 可以試著跟家人談談自己的問題 有時候家人會給你想像外的鼓勵也不一定與其他的人相處有著許多預期性的壓力與不信任感 試著讓自己也可以放掉一些矜持的感覺 試著與同學講講話 反正也沒有什麼損失吧 不是嗎 其實許多事總是有另外一面的不過要你一下子性子一百八十度的轉變其實是不容易的一件事情 可是如果你把它當成一件事情去做 花2年的時間去調整 就應該有機會的 但是重點是你必須把它當成一件事情去做 訂定目標值 比如說設定目標要在一個月中認識一位新同學並且和他講話 剛開始多少會遇到不少的困難 但是只要想到自己以後不用再受到自己內向的困擾時 就會感到很開心的希望你可以試著做看看此外也可以有一些藥物的治療會減緩自己不舒服的症狀請家人陪同你一起去求診祝安



回覆日期:2004/09/05

彙整補充說明


親愛的高中女生:
首先,謝謝你勇敢地分享你的感受和困擾。
從你的描述中,我能感受到你在社交場合中所面臨的挑戰,這些挑戰不僅影響了你的日常生活,也讓你感到孤獨和焦慮。
社交畏懼症和選擇性緘默症確實是許多青少年所面臨的心理健康問題,這並不代表你是「怪胎」,而是許多人在成長過程中可能會經歷的情況。

社交畏懼症通常表現為對社交場合的強烈恐懼,擔心自己在他人面前表現不佳或被評價。
選擇性緘默症則是指在特定社交環境中無法說話,這通常與焦慮有關。
你提到在學校的安靜與在家中的活潑形成鮮明對比,這是許多有類似困擾的青少年所經歷的情況。
這種情況可能源於對陌生環境的恐懼或對他人評價的過度敏感。

關於治療方面,社交畏懼症和選擇性緘默症是可以透過專業的心理治療來改善的。
常見的治療方法包括認知行為療法(CBT),這種療法可以幫助你識別和改變負面的思維模式,並學習應對焦慮的技巧。
藥物治療也可能是有效的選擇,尤其是在焦慮症狀較為嚴重的情況下。
建議你尋求心理健康專業人士的幫助,他們能根據你的具體情況制定合適的治療計劃。

至於如何與父母溝通,這確實是一個重要的步驟。
你可以選擇一個安靜的時刻,告訴他們你最近的感受和困擾。
你可以這樣開始:「我最近在學校感到很不自在,常常覺得自己無法和同學交流,這讓我很困擾。
我想尋求專業的幫助,希望你們能理解和支持我。
」這樣的開場白可以讓他們知道你需要他們的支持,而不是責備他們。

如果你覺得直接面對面溝通有困難,可以考慮寫一封信,將你的感受和想法寫下來,這樣可以幫助你更清楚地表達自己。
無論是面對面還是書信溝通,重要的是讓他們知道你正在努力面對這些挑戰,並希望得到他們的理解和支持。

最後,請記住,這並不是你的錯,也不是你一個人的戰鬥。
許多人都在努力克服類似的困難,尋求幫助是邁向改善的重要一步。
希望你能夠勇敢地面對這些挑戰,並在專業人士的幫助下逐步改善你的情況。
祝你一切順利,早日找到自信和快樂的自己!

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