氣管問題:手術後癢、咳血及呼吸困難的診斷與治療-內科

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氣管問題?


科醫師您好請問1.婦科手術後.右邊氣管一 直發癢.一直要咳嗽且有血.喉嚨痛.過了幾天從鼻咽腔中吸出一塊近黑色的血塊.聲音也有點沙啞.右胸有點搔癢感.當時並沒有積極治療.但一切症狀也自然好了.唯獨本人原有輕微的氣喘.近日卻常覺右邊支氣管有阻塞感.異物感.有的時候緊緊悶悶的.呼吸有點困難.有時候會一直咳出一些黏液.白白的或透明的.也做了氣喘的治療.但都沒改善.請問我到底是怎麼了.謝謝您.


小美,30~39歲女性,詢問日期:2001/03/28

柯政昌 醫師回覆-內科


小美您好:建議妳至胸腔科門診追蹤胸部X光檢查,另有不正常陰影,則必須安排作支氣管鏡檢查。


回覆日期:2001/03/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解您在婦科手術後出現的症狀,包括氣管癢、咳嗽、咳血、喉嚨痛等,這些症狀可能與手術後的恢復過程有關。
手術後,身體的免疫系統會受到影響,可能導致呼吸道的敏感性增加,從而引發咳嗽和喉嚨不適。

您提到的咳血和黑色血塊,可能是由於呼吸道的微血管破裂或是痰液中混合了血液,這在某些情況下是可以理解的,尤其是在有咳嗽的情況下。
雖然這些症狀在一段時間後自然改善,但仍然需要注意,因為持續的咳嗽和呼吸困難可能是潛在問題的徵兆。

您提到的右邊支氣管有阻塞感和異物感,這可能與氣喘有關。
氣喘患者的氣道會對刺激物(如過敏原、冷空氣等)過度反應,導致氣道收縮和黏液分泌增加,進而引發呼吸困難和咳嗽。
即使您已經接受了氣喘的治療,但如果症狀沒有改善,建議您再次回診,與醫師討論是否需要調整治療方案或進一步檢查。

在這種情況下,建議您進行以下幾項檢查和評估:
1. 胸部X光檢查:這可以幫助排除肺部或氣管的結構性問題,如腫瘤、感染或其他病變。

2. 支氣管鏡檢查:如果X光檢查顯示有異常,支氣管鏡檢查可以直接觀察氣道內部,並進行必要的取樣檢查。

3. 肺功能測試:這可以幫助評估您的氣喘控制情況,並確定是否存在其他呼吸道疾病。

4. 過敏原測試:如果懷疑過敏是引發您症狀的原因,可以考慮進行過敏原測試,以便針對性地進行治療。

5. 血液檢查:這可以幫助評估是否有感染或其他系統性問題。

在治療方面,除了常規的氣喘治療外,您也可以考慮使用吸入性類固醇來減少氣道的炎症,並使用支氣管擴張劑來緩解呼吸困難的症狀。
此外,保持良好的生活習慣,如避免過敏原、保持室內空氣清新、適度運動等,對於改善氣喘症狀也有幫助。

最後,若症狀持續或加重,請務必儘快就醫,尋求專業醫師的意見和幫助。
希望您能早日康復!

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