脊髓性肌肉萎縮症:如何協助進行性疾病孩子?-罕見疾病

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脊髓性肌肉萎縮症?


簡醫師您好,我是一位小學資源班老師,班上有一位脊髓性肌肉萎縮症的孩子(下肢完全癱瘓)。
因我從未接觸過這種疾病的孩子,所以不太清楚如何協助她。
小朋友的媽媽表示,有醫師曾跟她說這是進行性的疾病,復健對她是沒有用的。
真是這樣嗎?
有什麼是我們能力所及可以幫她延緩或對病情有幫助的呢(我是指肢體上的協助,復健真的沒用嗎)?
謝謝您撥冗解答。
PP敬上


PP,20~29歲女性,詢問日期:2005/01/12

簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病


脊髓性肌肉萎縮症能活到小學的孩子推測應屬於第二或三型, 雖然這是進行性的疾病, 但是復健仍可以避免肢體關節的變形, 改善呼吸功能, 及減少相關的併發症的發生.

回覆日期:2005/01/12

彙整補充說明


脊髓性肌肉萎縮症(SMA)是一種遺傳性神經肌肉疾病,主要影響運動神經元,導致肌肉無力和萎縮。
這種疾病的進行性特性意味著隨著時間的推移,病情可能會惡化,特別是在下肢的功能上。
對於您班上的這位孩子,雖然她的下肢完全癱瘓,但這並不意味著復健完全無效。
事實上,復健在這類疾病中仍然扮演著重要的角色,主要是為了維持現有的功能、改善生活品質以及預防併發症。

首先,復健的目標不僅僅是增強肌肉力量,還包括改善關節的靈活性、維持肌肉的張力,以及促進呼吸功能。
對於脊髓性肌肉萎縮症的患者,透過物理治療和職能治療,可以幫助她保持關節的活動範圍,減少因長期臥床或不活動而導致的關節僵硬和變形。
此外,這些治療也可以幫助她學習如何使用輔具,例如輪椅或其他移動裝置,以提高她的自主性和生活品質。

在學校環境中,您可以考慮以下幾點來協助這位孩子:
1. 環境適應:確保教室內的環境對她友好,例如提供無障礙的進出通道,並考慮使用適合的桌椅高度,以便她能夠舒適地參與課堂活動。

2. 個別化學習計畫:根據她的需求,制定個別化的學習計畫,讓她能夠在自己的能力範圍內學習和參與活動。

3. 社交支持:鼓勵班上的其他同學與她互動,增進她的社交能力和自信心。
這不僅能讓她感受到被接納,也能促進同學們對於不同能力的理解和包容。

4. 與家長和醫療團隊合作:定期與她的家長和醫療團隊溝通,了解她的需求和進展,並根據專業建議調整教學方式。

5. 心理支持:提供情感上的支持,讓她感受到關心和理解,這對於她的心理健康非常重要。

至於復健的有效性,雖然脊髓性肌肉萎縮症是一種進行性疾病,但復健仍然可以在一定程度上延緩病情的惡化,並改善生活品質。
許多研究顯示,早期介入的復健可以幫助患者保持肌肉功能和運動能力,並減少併發症的風險。
因此,建議您和她的家長與專業的復健醫師合作,制定合適的復健計畫。

最後,對於這位孩子的未來,雖然目前沒有根治的方法,但隨著醫學的進步,新的治療選擇和藥物正在不斷開發中。
持續關注相關的醫療資訊,並與醫療團隊保持良好的溝通,將有助於她獲得最佳的照護和支持。
希望這些建議能對您有所幫助,讓您能更好地協助這位孩子。

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