突然血壓降低及呼吸困難：是否應立即就診？-心臟血管專科

最近血壓常會突然降低，最低到72/40！？

醫師您好，我今年36歲，約一個月前會有突然頭昏現象，一經血壓量測才發現是血壓突然降低，不記得當時量測之血壓值為多少，但自此之後至今此現象便常常發生，且時間不定，無論白天、晚上、半夜，一天廿四小時之間都會。
近來約一、兩星期以來，量過血壓值最低的是72/40，這段期間，睡到半夜時或到凌晨破曉時分，都會好像呼吸有停止過，導致缺氧而難過到醒來，且在這一、兩星期以來，時常都會感覺到心跳愈來愈慢，跳動的力量愈來愈小，已經會有天旋地轉到無法移動步伐的感覺。
目前已經有在安排要到大醫院檢查，但因生活緊湊，約需在二個星期後至一個月內間，才能排出時間就診，故想請教醫師，像這樣的情況是否有立即就診的必要性。
我約從廿歲開始吸煙至今未戒，現在一天大約半包至一包的吸煙量；約從十年前開始染上嚼檳榔，約在一年前戒掉；平時沒有在運動；自廿歲起至今每天不離咖啡，目前一天約三到五杯量，一杯約250cc左右。
另外，會發生像這樣的情況，通常會是何種原因所產生。
若需要其他診斷所需之資訊，煩請題問，感激不盡！

米亞，30~39歲女性，詢問日期：2004/11/04

林亮宇醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院內科部主任、心臟內科主治醫師

妳好:
不知道妳平常正常時候的血壓是多少?
如果降低的幅度很大的話, 可能牽涉的疾病可大可小. 像是心臟疾病, 胃腸出血, 月經太多引起的慢性貧血等, 都是要立即去看的. 如果是神經反射過度引起的, 那麼就比較沒有生命的危險. 建議妳儘速就醫

回覆日期：2004/11/04
資料來源：台灣e院 - 最近血壓常會突然降低，最低到72/40！

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前的症狀包括突然的血壓降低（最低達到72/40）、呼吸困難、心跳變慢及天旋地轉的感覺，這些都是非常值得關注的健康警訊。
首先，您提到的血壓值顯示出明顯的低血壓，這可能會導致腦部及其他器官的血液供應不足，進而引發暈眩、昏厥等症狀。
特別是當您在夜間或凌晨時感到呼吸困難，這可能與睡眠呼吸暫停症（Sleep Apnea）有關，這是一種在睡眠中出現的呼吸暫停現象，可能導致缺氧和心臟負擔增加。

您提到的吸煙和咖啡因攝取量也可能是影響您健康的因素。
吸煙會對心血管系統造成損害，增加心臟病和中風的風險，而過量的咖啡因則可能導致心跳不規則或焦慮感。
這些生活習慣的改變對您的健康狀況可能有直接影響。

在這種情況下，建議您應該立即就醫。
雖然您已經安排了未來的檢查，但根據目前的症狀，延遲就診可能會增加潛在的健康風險。
低血壓和呼吸困難可能是由多種原因引起的，包括心臟疾病、內分泌問題（如腎上腺功能不全）、神經系統問題或是其他潛在的病理狀況。
這些問題如果不及時處理，可能會導致更嚴重的後果。

在等待就診的過程中，建議您注意以下幾點：
1. 保持水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，避免脫水。

2. 避免劇烈活動：在感到不適時，應避免過度勞累或劇烈運動。

3. 監測血壓：定期測量血壓，記錄下來以便就診時提供給醫生參考。

4. 注意飲食：儘量減少咖啡因和煙草的攝取，並保持均衡飲食。

5. 尋求支持：如果有家人或朋友可以陪伴，建議他們陪您就醫，這樣在需要時可以提供幫助。

總之，您的症狀不容忽視，建議您儘快尋求醫療幫助，並在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復！