血鈣偏低？
醫師 您好：家母今天因下顎肌肉痙攣緊急送醫。
檢查EKG及血液後均正常，唯血鈣值偏低。
家母長期有心律不整的症狀。
想請問醫師血鈣偏低時會有哪些症狀產生?須再考慮朝那方向做進一步的檢查?
Eric，30~39歲男性，詢問日期：2004/12/10
彙整補充說明
血鈣偏低（低血鈣症）是一種常見的生理異常，可能會引發多種症狀，特別是對於神經和肌肉的影響。
當血鈣值低於正常範圍時，可能會出現以下症狀：
1. 神經肌肉興奮性增加：這是低血鈣症最常見的症狀之一，患者可能會感到手腳麻木、刺痛，特別是在嘴角和四肢末端。
這種感覺通常是由於神經對鈣的需求增加而引起的。
2. 肌肉痙攣：低血鈣可能導致肌肉痙攣，尤其是在手、腳和面部。
這些痙攣可能是短暫的，但在某些情況下，可能會變得非常嚴重，甚至引發強直性痙攣。
3. 心律不整：由於鈣在心臟的電生理活動中扮演重要角色，低血鈣可能導致心跳過慢或心律不整，這對於已有心律不整病史的患者來說，尤其需要注意。
4. 情緒不穩定：低血鈣也可能影響情緒，導致焦慮、易怒或其他精神症狀。
5. 癲癇發作：在極端情況下，低血鈣可能引發癲癇發作，這是因為神經系統的過度興奮。
針對您母親的情況，因為她已經有心律不整的病史，這使得低血鈣的影響更加需要謹慎處理。
建議進一步的檢查方向包括：
1. 血液檢查：除了檢查血鈣值外，還應檢查血中其他電解質（如鎂、鉀）及白蛋白水平，因為這些因素可能會影響鈣的生物利用度。
2. 副甲狀腺功能檢查：副甲狀腺功能不足是造成低血鈣的常見原因之一，檢查副甲狀腺激素（PTH）水平可以幫助確定是否存在這方面的問題。
3. 維生素D水平檢查：維生素D對鈣的吸收至關重要，檢查其水平可以幫助了解是否因為維生素D缺乏而導致低血鈣。
4. 腎功能檢查：腎臟在鈣的代謝中扮演重要角色，檢查腎功能可以排除腎臟疾病對血鈣的影響。
5. 心臟檢查：由於您母親有心律不整的病史，建議進一步進行心臟超音波或動態心電圖（Holter）監測，以評估心臟的功能和電生理狀態。
總之，低血鈣症的症狀多樣且可能影響多個系統，特別是神經和心臟系統。
建議您母親在醫療機構進行全面的檢查和評估，以確定低血鈣的原因並制定適當的治療計劃。
長期追蹤和管理是非常重要的，尤其是對於有心律不整的患者。
希望您的母親能夠早日康復！
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