瞭解低血鈣症：症狀、注意事項與常見情況-罕見疾病

低血鈣症？

請問何為低血鈣症.此症狀要注意的事項及情況

慧，30~39歲女性，詢問日期：2007/01/16

陳順勝醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院名譽副院長、罕見疾病主治醫師

低血鈣症
鈣離子對於神經及肌肉組織很重要，當血中自由鈣減少時，很容易引起肌肉抽搐，心律不整，抽慉甚至於癲癇發作，如未加以適當處理，嚴重者甚至會因心律不整導致死亡。生化檢驗所量者為總血鈣值，最好直接測量其自由鈣值。自由血鈣值(正常為4--4.6 mg/dl)。病人因血中白蛋白降低故出現總血鈣之偏低，但自由鈣正常，故不出現症狀，反之血鈣雖然正常，但因自由鈣之分布減少出現症狀。低血鈣症狀之出現，與自由鈣之血中濃度及下降速度有關‧
低血鈣症要注意的事項及情況
症狀特徵為: 異常之神經感覺，如早期之口角附近及四肢末端之感覺麻木；神經肌肉亢奮性增加，因而出現反射過度，指趾肌肉出現痙攣，嚴重者出現強直性痙攣，如果喉頭肌肉亦出現痙攣，中樞神經性亢奮出現抽筋發作；心臟血管方面可出現心衰竭，低血壓，心跳過慢甚至心律不整。
低血鈣原因
包括副甲腺功能不足、維生素D原始性缺乏或代謝障礙、副甲狀腺作用因其接合器先天遺傳性缺陷或因嚴重低血鎂症而產生抗阻現象、鈣離子急性而大量與它物沉積於軟組織中、造骨細胞活性因副甲狀腺功能極端亢進而致增強時。

回覆日期：2007/01/16
資料來源：台灣e院 - 低血鈣症

彙整補充說明

低血鈣症（Hypocalcemia）是指血液中鈣離子濃度低於正常範圍的狀態。
鈣是人體中非常重要的礦物質，對於神經傳導、肌肉收縮、血液凝固及骨骼健康等多方面都有關鍵作用。
正常的自由鈣濃度範圍約為4.0至4.6 mg/dl，當血鈣濃度低於這個範圍時，就可能出現低血鈣症的症狀。

低血鈣症的症狀
低血鈣症的症狀多樣，主要包括：
1. 神經系統症狀：如口角麻木、手腳末端麻木、刺痛感等，這些症狀通常是由於神經興奮性增加所引起的。

2. 肌肉痙攣：可能出現手足抽搐或全身性痙攣，嚴重者甚至可能出現強直性痙攣。

3. 心臟症狀：低血鈣可能導致心律不整、心跳過慢，甚至心衰竭等情況，這些都是非常危險的症狀。

4. 癲癇發作：在極端情況下，低血鈣可能引發癲癇發作。

注意事項
在面對低血鈣症時，有幾個重要的注意事項：
1. 及時就醫：若出現上述症狀，應立即就醫，進行血液檢查以確認鈣離子濃度。

2. 檢查原因：低血鈣的原因可能包括副甲狀腺功能不足、維生素D缺乏、腎功能不全等，需針對病因進行檢查和治療。

3. 飲食調整：增加鈣質攝取，食物來源包括乳製品（如牛奶、乳酪）、深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）、豆類及魚類等。

4. 補充維生素D：維生素D有助於鈣的吸收，若缺乏可考慮補充，尤其是對於曬太陽時間不足的人群。

5. 定期檢查：對於已知有低血鈣風險的人，應定期進行血鈣檢查，及早發現問題。

常見情況
低血鈣症的常見情況包括：
- 副甲狀腺功能不足：副甲狀腺分泌的甲狀旁腺素（PTH）不足，會導致鈣的釋放減少。

- 維生素D缺乏：維生素D不足會影響鈣的吸收，常見於缺乏陽光照射的人群。

- 腎功能不全：腎臟無法有效排除磷，導致鈣的吸收受到抑制。

- 某些藥物：如利尿劑等可能影響鈣的平衡。

總之，低血鈣症是一個需要重視的健康問題，及時的診斷和適當的治療可以有效避免嚴重的健康風險。
如果您懷疑自己有低血鈣的情況，建議儘快就醫，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。