椎間盤突出手術後仍未改善,該如何處理?-神經外科

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椎間盤突出?


你好記得今年年初左右在右臂有疼痛的現象,看了醫生吃了藥還是沒有改善,過了一個多月右腳腳裸開始出現酸酸的症狀,再回到醫院做了一些檢查後(x光、電腦斷層、核磁共掁)結果報告是腰椎第
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 當我聽了這句話我失望極了~~~~~我想技術有差吧1:不知是否還可以做內視鏡手術摘除,且有做過了是否會有限制?
還是成功率會降低呢?
2:做復健能改善程度約多少?
3:中南部有那些醫院有內視鏡手術呢?



小葉,30~39歲男性,詢問日期:2004/12/27

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:脊椎間盤突出術後改善比例約為85%-90%,若症狀仍在,宜再做MRI檢查,醫學中心應都有做內試鏡手術。


回覆日期:2004/12/27

彙整補充說明


椎間盤突出手術後症狀未改善的情況,確實讓許多患者感到困惑與失望。
根據您的描述,您在手術後仍然感受到疼痛,這可能有幾個原因。

首先,手術後的疼痛未改善可能是因為術後的恢復過程需要時間。
椎間盤手術雖然可以減輕對神經的壓迫,但術後的神經恢復可能需要數周甚至數月的時間。
這是因為神經組織的再生與修復過程相對緩慢,尤其是當神經在長期受到壓迫後,恢復的過程可能會更為複雜。

其次,術後疼痛的原因也可能與手術本身的效果有關。
雖然手術可以去除突出的椎間盤組織,但如果術後出現了疤痕組織(即所謂的術後粘連),這可能會再次壓迫神經,導致疼痛持續。
這種情況在多次手術後更為常見,因為每次手術都可能增加疤痕組織的形成。

再者,您提到的疼痛可能也與其他因素有關,例如肌肉緊張、姿勢不當或是日常活動中的不當施力等。
這些因素都可能影響到術後的恢復,並導致持續的疼痛。

針對您的問題:
1. 是否可以再次進行內視鏡手術?
:如果第一次手術後仍然有症狀,醫師可能會考慮再次手術,但這需要根據具體的影像學檢查結果來決定。
再次手術的成功率可能會受到多種因素的影響,包括術後的疤痕組織、神經的狀態等。
建議您與主治醫師詳細討論,並考慮進行MRI檢查以評估當前的狀況。

2. 復健的效果:復健對於椎間盤突出手術後的患者是非常重要的。
透過專業的物理治療,患者可以學習如何強化核心肌群,改善姿勢,並減少對脊椎的壓力。
復健的效果因人而異,但許多患者在持續的復健後能夠感受到疼痛的減輕和功能的改善。
一般建議每週至少進行三次復健,持續數個月,才能看到明顯的效果。

3. 中南部的醫院:中南部有許多醫院提供椎間盤內視鏡手術,您可以考慮前往大型醫學中心或專科醫院,例如高雄醫學大學附設醫院、台南市立醫院等,這些醫院通常具備較為先進的設備和經驗豐富的醫師。

最後,建議您在術後持續與醫師保持良好的溝通,並定期進行檢查,以便及時調整治療方案。
若疼痛持續不改善,應考慮尋求第二意見,了解更多的治療選擇。
希望您能早日康復,重拾健康的生活。

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