產後便秘及便血:是否為直腸癌?-外科

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有關痔瘡?


王醫師您好:我於8月份生產,自然生產,有做陰會側切1.滿月後便秘很嚴重,而且會便血,去看醫生之後有用一種藥膏,便血的症狀沒有了,可便便形狀一直都不正常(軟便 ,有時不太成形,但又不是腹瀉的那種)已經兩個月啦(停藥一個多月),請問這樣正常嗎? 有可能是直腸癌嗎?2.如果懷疑陰道與直腸廔空,要做哪些檢查呢?急盼您的回信 !祝您有愉快的一天!



vicky,20~29歲女性,詢問日期:2004/12/28

王琪超 醫師回覆-外科


您好:先就您第二個問題發表淺見:自然生產的過程有時會有嚴重的會陰部外傷,陰道直腸廔管為其合併症之一,較大而明顯的廔管由內診,直腸鏡檢就可檢查得知,若是較小的廔管,則可由下腸胃道攝影或是直腸染料合併陰道Tampon來偵測得知.至於便血.便秘.大便性狀沒變等問題於台灣e院裏有甚多討論,您可上網查看,若您有直腸癌之疑慮,則可考慮大腸攝影或大腸鏡檢.外科王琪超醫師敬覆



回覆日期:2004/12/28

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您剛生完寶寶,產後的身體恢復需要時間,許多媽媽在這段期間會面臨各種身體上的不適,包括便秘和便血等問題。
針對您的問題,我將分別回答。

1. 產後便秘及便血是否可能是直腸癌?

產後便秘和便血的情況在許多女性中是相當常見的,尤其是在自然生產後。
生產過程中,會陰部的傷口、荷爾蒙變化、以及生活習慣的改變都可能導致便秘。
便秘本身可能會引起痔瘡或肛裂,這些情況都可能導致便血。
您提到的便血症狀在使用藥膏後已經改善,這是個好現象,顯示可能是由於痔瘡或肛裂引起的,而不是直腸癌。

直腸癌的風險因素包括年齡、家族病史、飲食習慣等,您提到的症狀(便秘、便血、便便形狀不正常)確實需要關注,但這些症狀並不一定意味著有直腸癌。
若便血的情況持續,或是伴隨其他不尋常的症狀(如體重減輕、食慾不振、腹痛等),建議您儘早就醫進行進一步檢查,例如大腸鏡檢查,以排除癌症的可能性。

2. 如果懷疑陰道與直腸廔空,應該做哪些檢查?

陰道與直腸之間的廔空(即陰道直腸廔管)是產後可能出現的併發症之一,特別是在經歷會陰側切或其他外傷後。
若懷疑有此情況,醫生通常會進行以下檢查:
- 內診檢查:醫生會進行陰道和直腸的內診,以檢查是否有明顯的廔管或其他異常。

- 直腸鏡檢查:這是一種專門檢查直腸的內視鏡檢查,可以幫助醫生觀察直腸內部的情況。

- 下腸胃道攝影:這是一種影像學檢查,可以幫助評估腸道的結構和功能。

- 染料檢查:有時會使用染料進行檢查,以確認是否有廔管的存在。

總之,您的症狀需要仔細評估,建議您儘快就醫,與專業醫生討論您的情況,並根據醫生的建議進行必要的檢查。
保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素和水分,這對於改善便秘也非常重要。
希望您早日恢復健康,祝您有愉快的一天!

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