尿素迴圈障礙:新生兒治療壽命預期-罕見疾病

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尿素循環障礙?


請問:如果剛出生3天就產生尿素循環障礙(因瓜胺酸代謝不良);血液中血氨濃度曾高至約4000-5000,而現在已降至300-400,除了做透析外醫師打算用藥用專案申請,那我想請問的是如果這樣一直治療能拖多久(還有幾天的壽命呢)


佳佳,30~39歲女性,詢問日期:2004/12/29

林炫沛 醫師回覆-罕見疾病


致諮詢網友:罹病小寶寶的狀況可能不太樂觀不過仍應盡力而為與其主治醫師及醫療團隊配合為孩子爭取機會存活下來這類疾病均屬隱性遺傳病必需讓主治醫師有足夠時間救治病人及追查基因病變所在以作為遺傳諮詢及疾病診治的重要依據未來家長若計畫再孕育子女產前診斷的唯一線索很可能就只有從目前罹病的寶寶身上尋得了可以跟主治醫師和遺傳諮詢員約時間深入討論相關問題馬偕紀念醫院 小兒遺傳科林炫沛 敬覆

回覆日期:2004/12/29

彙整補充說明


尿素迴圈障礙(Urea Cycle Disorders, UCDs)是一組由於尿素循環中某些酶缺陷所引起的遺傳性代謝疾病,這些疾病會導致氨的累積,因為氨是蛋白質代謝的產物,正常情況下應該被轉化為尿素並排出體外。
當新生兒在出生後不久就出現尿素迴圈障礙,特別是血氨濃度高達4000-5000 μmol/L時,這是一個非常危急的情況,因為高濃度的氨會對中樞神經系統造成嚴重損害,甚至可能導致昏迷或死亡。

在這種情況下,醫療團隊通常會採取緊急措施來降低血氨濃度,包括透析和使用藥物來促進氨的排出。
您提到目前血氨濃度已降至300-400 μmol/L,這是一個相對較好的進展,但仍需持續監測和治療。
尿素迴圈障礙的治療通常是長期的,並且需要根據病人的具體情況進行調整。

關於壽命預期,這取決於多個因素,包括病因、治療的及時性和有效性、以及病人的整體健康狀況。
尿素迴圈障礙的預後因個體差異而異,有些患者在接受適當的治療後可以過上相對正常的生活,而有些則可能面臨嚴重的健康問題。
即使在最佳情況下,這類疾病的患者仍需定期接受醫療監測和可能的干預。

在這種情況下,建議您與主治醫師密切溝通,了解具體的治療計畫和預期效果。
醫師會根據寶寶的反應和檢查結果來調整治療方案,並提供更具體的壽命預期和生活質量的評估。
除了透析和藥物治療,還可能需要考慮其他支持性療法,如飲食調整和營養支持,以幫助減少氨的生成。

此外,尿素迴圈障礙通常是遺傳性疾病,因此在未來的生育計畫中,建議進行遺傳諮詢,以了解可能的遺傳風險和篩檢選項。
這樣可以幫助家長在未來的懷孕中做出更明智的決策。

總之,尿素迴圈障礙是一個複雜且需要專業醫療團隊管理的疾病,持續的醫療監測和適當的治療是關鍵。
希望您的寶寶能夠在醫療團隊的努力下,逐漸改善健康狀況。

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