降尿酸藥物可以停藥嗎?
醫師您好,本人於約多年前痛風發作右腳拇指跟痛過一次, 當時服用降尿酸藥物約1年半後,尿酸值不高而自行停藥, 停藥約一年多後再次驗血, 尿酸值約9, 所以再次服用降尿酸藥物, 這次以服用約1年左右時間, 4個月前驗血尿酸值7.3, 上週驗血尿酸值7.0請問一下:1. 因痛風服用降尿酸藥物一段時間後, 尿酸值降到多少時可停止服藥飲食控制2. 是否因為檢驗尿酸的儀器不同, 標準值也會因儀器而不同, 因為醫生說4個月前檢驗的儀器標準值上限是7.0, 這次的儀器不同, 上限是7.93. 醫院所開的降尿酸藥於外面藥房及網路上都問不到也查不到資料, 總覺得怪怪的, 是否可自行到要房購買降尿酸藥物服用? 也麻煩建議一下哪種降尿酸藥物比較好?謝謝醫生!!
Andy,30~39歲男性,詢問日期:2005/01/18
柳鴻祥 醫師回覆-內科
每種檢驗其標準值會因儀器當初設定或試劑不同而有所變動,服用降尿酸藥物一段時間後,若尿酸值能降至6或7以下(因儀器有所不同)可逐漸降低藥物至停藥,你需定期檢查尿酸,尿酸藥的選擇需配合身體狀況如腎功能等,故還是要到醫院開藥才好,謝謝您的詢問。
回覆日期:2005/01/18
彙整補充說明
在考慮停用降尿酸藥物時,首先需要了解痛風的病理及尿酸的正常範圍。
痛風是由於血液中的尿酸濃度過高,導致尿酸結晶在關節中沉積,引發炎症和疼痛。
一般來說,尿酸正常範圍為3.5至7.0 mg/dL,超過這個範圍就可能增加痛風發作的風險。
1. 停藥的時機:根據您的情況,您在服用降尿酸藥物後,尿酸值已經降至7.0 mg/dL。
一般建議,若尿酸值能穩定在6.0 mg/dL以下,且沒有痛風發作的症狀,則可以考慮逐漸減少藥物劑量,甚至停藥。
然而,這個過程應該在醫師的指導下進行,因為突然停藥可能會導致尿酸值反彈,增加痛風發作的風險。
2. 檢驗儀器的影響:不同的檢驗儀器確實會影響尿酸值的測量結果。
每個實驗室可能使用不同的試劑和儀器,這會導致標準值的上限有所不同。
因此,您在不同時間點的檢查結果,應該參考當時使用的儀器標準,而不是單純比較數值。
建議您在檢查時,詢問醫生有關檢驗儀器的詳細資訊,以便更好地理解結果。
3. 自行購買降尿酸藥物的風險:不建議自行到藥房或網路上購買降尿酸藥物。
降尿酸藥物的選擇應根據個人的健康狀況、腎功能等因素來決定,並且需要醫師的處方。
自行用藥可能會導致不必要的副作用或與其他藥物的相互作用,甚至可能加重病情。
4. 降尿酸藥物的選擇:常見的降尿酸藥物包括別嘌醇(Allopurinol)和非布司他(Febuxostat)。
這些藥物的選擇應根據您的具體情況而定,例如腎功能、過敏史等。
因此,建議您與風濕免疫科或內科醫師討論,選擇最適合您的藥物。
總結來說,停用降尿酸藥物的決定應該在醫師的指導下進行,並且需要定期監測尿酸水平。
若您有任何疑慮或不適,應及時回診,與醫師討論您的情況,以便獲得專業的建議和治療方案。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動及充足的水分攝取,對於控制尿酸水平也非常重要。
希望您能夠保持健康,並在醫師的指導下妥善管理您的病情。
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