強迫症引起的上班困擾及治療建議-精神科

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強迫症?


醫師你好:我的女友,原本不覺得她有什麼問題,只是有時覺的她很神經質,但是前陣子她因為要學習美容工作,所以就把她安排到我表姊的公司上班,可是後來,我表姊說她是不是壓力太大了,因為上班時,她需要折一堆毛巾,平常一般人只要半小時就可以折好的毛巾,她卻花了三個小時,原因就是她對一條毛巾可能會重覆的折好幾次,而且原先她並沒有發現自已一直在重覆,直到表姊提醒她後,後來她在公司也常有其他的重覆行為,我就帶她去看精神科醫師,醫師說她有強迫症,並開藥給她,現在只看了一次醫師,可是她現在對於折毛巾一事非常敏感,如果她知道隔天或是幾天後又要折毛巾,她前幾天晚上就會睡不好,要上班也會覺的很不安、緊張,我覺很她現在已經在逃避折毛巾一事了,自從看完醫師後,她說她發現她其他的事也是會有重覆行為的情況,而且她現在覺的只要在有人看到的地方,她就不會或較少有強迫性的行爲,而她現在在公司常一個人,所以強迫行為會常出現,而且她覺得她一個人在公司時就會感到不安、緊張,我覺的她現在已經有點恐懼上班了,請問醫師:如果現在讓她換個工作,她的情形會比較改善嗎?
還有她是一個很沒自信的人,所以她都會覺她的病不會痊癒,所以請問醫師要如何給她信心呢?
還有壓力會引發強迫症嗎?



kk,20~29歲男性,詢問日期:2005/01/19

余謝昭 醫師回覆-精神科


強迫症的原因雖然不是完全明瞭, 但其發病機轉與腦部神經傳導物質之失衡有很重大的關係有人認為這是一種hyperglutamertagic disease總而言之, 眾說紛紜, 壓力亦扮演相當重要角色若他真是典型的強迫症, 那麼剛開始他會覺得很痛苦可是當病況嚴重以後, 他並不了解自己行為的怪異這時候所呈現出來的狀況, 可能嚴重到類似精神分裂的病徵總而言之, 我建議你還是到精神科專科醫師詳細的檢查治療,方為上策



回覆日期:2005/01/19

彙整補充說明


強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一種常見的心理健康問題,通常表現為反覆出現的強迫思維(obsessions)和行為(compulsions)。
根據您所描述的情況,您的女友在工作中因為折毛巾而出現了強迫行為,這可能與她的工作壓力有關。
強迫症的症狀往往會在壓力增大時加劇,因此工作環境的壓力可能是她症狀惡化的原因之一。


工作壓力與強迫症的關係
壓力確實可以引發或加重強迫症的症狀。
當一個人面臨高壓環境時,焦慮感會增加,這可能導致強迫思維和行為的頻率上升。
在您的女友的情況中,對於折毛巾的過度關注和重複行為,可能是她試圖透過控制這些行為來減少內心的不安與焦慮。


治療建議
1. 藥物治療:您提到她已經看過精神科醫師並開始服用藥物。
這是治療強迫症的一個重要步驟。
常見的藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs),這些藥物能夠幫助減少焦慮和強迫症狀。
持續與醫師保持聯繫,定期回診,調整藥物劑量是非常重要的。

2. 認知行為治療(CBT):這是一種有效的心理治療方法,特別是針對強迫症。
CBT中的暴露與反應預防(ERP)技術,能幫助患者逐步面對引發焦慮的情境,同時學習不去執行強迫行為。
建議您鼓勵她尋求專業的心理治療,這對於改善她的情況會有很大幫助。

3. 壓力管理:幫助她學習一些壓力管理技巧,例如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能有效減少焦慮感。
定期運動也有助於改善情緒,增強心理韌性。

4. 建立支持系統:作為伴侶,您可以提供情感支持,鼓勵她分享自己的感受,並且在她面對困難時,給予理解和陪伴。
這樣能夠增強她的自信心,讓她感受到不是孤單一人在面對這些挑戰。


工作環境的考量
至於是否應該換工作,這取決於她的具體情況。
如果目前的工作環境讓她感到過度焦慮,並且無法有效應對,那麼換工作可能會是一個選擇。
然而,換工作並不一定能根本解決問題,因為強迫症的症狀可能會在其他環境中再次出現。
因此,最重要的是先針對她的強迫症進行有效的治療,並學習應對策略。


給予信心的方式
對於她缺乏自信的情況,您可以透過以下方式來幫助她建立信心:
- 正向鼓勵:經常給予她正面的反饋,無論是對她的努力還是小小的進步,都要表達讚賞。

- 設定小目標:幫助她設定一些小而可達成的目標,當她達成這些目標時,會增強她的自信心。

- 分享成功故事:可以分享一些成功克服強迫症的案例,讓她知道這是可以改善的,並且她並不孤單。

總之,強迫症是一個可以透過適當的治療和支持來改善的狀況。
希望這些建議能夠幫助您和您的女友更好地面對這個挑戰,並逐步恢復到正常的生活中。

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