老人多囊肝腎併發腫瘤,CA199指標上升應如何應對?-內科

分享到:

多囊肝腎?


陳醫師:您好!家父(86歲)今年一月初, 因胃出血住院台北一家醫院急診室治療.後情況良好, 一週後出院. 當時急診室時, 做了超音波及核磁共振.確診有多囊肝腎, 另肝中有兩個腫瘤分別是6.7公分及4.3公分且其中帶血.由於醫生知道家父屬先天性多囊肝腎, 即不主張處理, 但追蹤觀察.目前新的狀況是, 1/26家父驗腫瘤標記, CA199發現與1/11有大變化.原來是91.7U/ml, 現在 225.9U/ml.不過所幸, 另兩個標記前後檢驗仍在參考值內.(胎兒蛋白先: 1,65, 後:1.10, CEA先: 3.47, 後 2.73.)我的問題是短期半個月間, 這樣的變化應如何判定理解 ?另就醫時間急迫性為多久?是否有必要立即從南部上台北就醫, 或甚住院?(基本上目前家父身體狀況相對尚佳, 體徵一切正常也無腹痛情況.)多謝您寶貴的時間與答覆!楊文宜



楊,40~49歲女性,詢問日期:2005/02/07

陳景文 醫師回覆-內科


您好~1.多囊肝腎乃遺傳病,建議追蹤檢查即可2.CA199和消化系統如胃腸膽胰腫瘤有關,建議至胃腸內科進一步檢查感謝您的提問,祝您健康快樂!!



回覆日期:2005/02/07

彙整補充說明


您好,楊文宜:
針對您父親的情況,首先要恭喜您父親在經歷胃出血後能夠順利出院,並且目前身體狀況相對良好。
關於您提到的CA19-9指標上升的問題,這是一個值得關注的情況。

CA19-9是一種腫瘤標記物,主要用於監測胰臟癌、膽道癌及某些消化系統腫瘤的情況。
雖然CA19-9的升高不一定意味著腫瘤的存在,但在您的父親情況下,從91.7 U/ml上升至225.9 U/ml的變化,確實需要引起重視。
特別是考慮到他有多囊肝腎的病史以及肝臟內的腫瘤,這可能暗示著腫瘤的活動性或進展。

在短短半個月內,CA19-9指標的顯著上升可能表示腫瘤的變化,無論是增大、惡化或是其他病理變化。
雖然目前您的父親身體狀況良好,沒有明顯的症狀如腹痛,但這並不代表腫瘤的情況是穩定的。
因此,建議您儘快安排與主治醫師的會診,討論進一步的檢查計畫,例如影像學檢查(如CT或MRI)或是進一步的腫瘤標記物檢測。

至於就醫的急迫性,雖然目前沒有明顯的症狀,但CA19-9的快速上升仍然是一個警訊。
建議您儘快安排就醫,尤其是考慮到您父親的年齡及既往病史,及早進行評估和必要的檢查能夠更好地掌握病情,並制定相應的治療計畫。

如果您考慮從南部上台北就醫,建議您可以先與當地的醫療機構聯繫,看看是否能夠進行相關的檢查,或是請求轉診至台北的醫院進行更深入的評估。
這樣可以減少不必要的等待時間,並且在當地醫療資源的協助下,能夠更快獲得結果。

最後,請保持與醫療團隊的良好溝通,並定期追蹤檢查,這對於您父親的健康管理至關重要。
希望您父親能夠早日獲得適當的醫療照護,祝您和您的家人健康平安!

類似症狀問題與醫師回覆

CA199指數異常,肝膽腸胃科複診建議?

醫師您好:我大約三週前前往醫院進行自費健康檢查。 因為生理期關係,先做了腹腔/骨盆腔/乳房超音波後一週才去補血液/尿液/糞便採檢。因超音波檢查時乳房有多顆囊腫(有家族病史),所以隔日立即前往乳房外科進行深入檢查(切片)。我在切片檢查八天後前...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Ca199不能用來診斷有問題(假陽性非常非常高),衹能因每位醫師見解不同而定。原則已有健檢無特殊腫瘤先安心,下次返台再抽比較即可。

CA199指數異常,肝膽腸胃科複診建議-點我查看詳細內容


CA199指數上升:是否需要進一步檢查??

家母一年半前診斷胃癌 經手術切除後 腫瘤指數CEA CA199 皆降至安全值之下 也持續服用口服化療 但半年前開始CA199開始逐漸上升 今日檢查升至60 但腹部超音波 X光及一個月前的斷層掃描皆未發現異常 不知道是否應該做其他檢查


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
需與主治醫師就個人狀況判斷

CA199指數上升:是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容


肝膽腸胃科問題:父親肝腫瘤與C型肝炎相關症狀分析?

林醫師您好:1.我爸爸今年滿70歲,近期健康有些狀況,在肝臟有大大小共10多顆腫瘤,但切片報告出來是壞死的(最大那顆),所以報告是OK沒問題的,可是醫生說據臨床經驗覺得應就是惡性腫瘤,爸爸的CA99值偏高,請問有可能是什麼原因?其它部位轉移...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.有時也有可能腫瘤併壞死的狀況,CA199高可能的情形很多,包含惡性狀況如胰臟癌,膽管癌,腸胃道癌症,良性情形包含膽囊炎,膽管炎,消化性潰瘍,良性消化道腫瘤等,要配合臨床狀況作評估。2.C型肝炎感染途徑為血液,體液傳染,急性C型肝炎...

肝膽腸胃科問題:父親肝腫瘤與C型肝炎相關症狀分析-點我查看詳細內容


CA 199指數偏高,乙肝帶原者如何處理??

醫師好,本人於去年十一月動乙結腸第一期癌手術,入院時CA 199指數95,手術5天後出院CA 199指數54,三個月再追蹤CA 199指數64,這期間腫瘤科醫師也安排做了正子全身造影胸腔、腹腔及骨盆斷層掃描,都末發現有異常,今天再回診檢測C...


楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
李先生您好Ca19-9 胰臟跟膽道腫瘤指標,需搭配臨床影像跟症狀判斷,你這指數高要追蹤,您有服用貝瑞克代表您有在胃腸科門診診視,您可以跟您的主治醫師討論,看後續如何追蹤。 謝謝您的提問

CA 199指數偏高,乙肝帶原者如何處理?-點我查看詳細內容


肝腫瘤急速增大:良性還是惡性??

陳醫師您好,我老婆(37歲)八月中健康檢查,超音波發現肝有兩顆腫瘤各約2.9公分,CA199指數超標約80多。 後來九月中去醫院檢查,再次照超音波變成近五公分,立刻安排做斷層掃描並寫在次抽血看報告。 後來因為確診,所以延至10/24看斷...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
需等影像報告,必要需細針切片

肝腫瘤急速增大:良性還是惡性?-點我查看詳細內容


相關常見問題