多囊肝腎?
陳醫師:您好!家父(86歲)今年一月初, 因胃出血住院台北一家醫院急診室治療.後情況良好, 一週後出院. 當時急診室時, 做了超音波及核磁共振.確診有多囊肝腎, 另肝中有兩個腫瘤分別是6.7公分及4.3公分且其中帶血.由於醫生知道家父屬先天性多囊肝腎, 即不主張處理, 但追蹤觀察.目前新的狀況是, 1/26家父驗腫瘤標記, CA199發現與1/11有大變化.原來是91.7U/ml, 現在 225.9U/ml.不過所幸, 另兩個標記前後檢驗仍在參考值內.(胎兒蛋白先: 1,65, 後:1.10, CEA先: 3.47, 後 2.73.)我的問題是短期半個月間, 這樣的變化應如何判定理解 ?另就醫時間急迫性為多久?是否有必要立即從南部上台北就醫, 或甚住院?(基本上目前家父身體狀況相對尚佳, 體徵一切正常也無腹痛情況.)多謝您寶貴的時間與答覆!楊文宜
楊,40~49歲女性,詢問日期:2005/02/07
彙整補充說明
您好,楊文宜:
針對您父親的情況,首先要恭喜您父親在經歷胃出血後能夠順利出院,並且目前身體狀況相對良好。
關於您提到的CA19-9指標上升的問題,這是一個值得關注的情況。
CA19-9是一種腫瘤標記物,主要用於監測胰臟癌、膽道癌及某些消化系統腫瘤的情況。
雖然CA19-9的升高不一定意味著腫瘤的存在,但在您的父親情況下,從91.7 U/ml上升至225.9 U/ml的變化,確實需要引起重視。
特別是考慮到他有多囊肝腎的病史以及肝臟內的腫瘤,這可能暗示著腫瘤的活動性或進展。
在短短半個月內,CA19-9指標的顯著上升可能表示腫瘤的變化,無論是增大、惡化或是其他病理變化。
雖然目前您的父親身體狀況良好,沒有明顯的症狀如腹痛,但這並不代表腫瘤的情況是穩定的。
因此,建議您儘快安排與主治醫師的會診,討論進一步的檢查計畫,例如影像學檢查(如CT或MRI)或是進一步的腫瘤標記物檢測。
至於就醫的急迫性,雖然目前沒有明顯的症狀,但CA19-9的快速上升仍然是一個警訊。
建議您儘快安排就醫,尤其是考慮到您父親的年齡及既往病史,及早進行評估和必要的檢查能夠更好地掌握病情,並制定相應的治療計畫。
如果您考慮從南部上台北就醫,建議您可以先與當地的醫療機構聯繫,看看是否能夠進行相關的檢查,或是請求轉診至台北的醫院進行更深入的評估。
這樣可以減少不必要的等待時間,並且在當地醫療資源的協助下,能夠更快獲得結果。
最後,請保持與醫療團隊的良好溝通,並定期追蹤檢查,這對於您父親的健康管理至關重要。
希望您父親能夠早日獲得適當的醫療照護,祝您和您的家人健康平安!
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