失眠困擾：如何擺脫對安眠藥的依賴？-精神科

睡不著？

長其睡不著都要靠藥物才能入睡睡ㄌ之後ㄝ不能一覺到天量一婉都要起來幾次

小真，20~29歲女性，詢問日期：2005/02/15

孔繁鐘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台灣e院精神科已無執業資格

許多患者往往開始只是普通的失眠，接觸安眠藥後便無警覺的一直用了下來，等到成了癮卻又無法自拔。什麼原因讓他們上癮的呢？首先我們要了解安眠藥的一些特點：
（１）反彈性焦慮及失眠：安眠藥的藥性過去後，患者常感覺比原先更為嚴重的焦慮及失眠，這在短效性藥物更加明顯。病人發現只要吃藥即好睡，一停藥即失眠，終於認定不吃藥是行不通的。
（２）藥物耐受性：使用數星期後，安眠藥的安眠效果會越來越差，患者必須增加藥量才能睡著。解決之道是不要長期使用，否則也應定期完全停藥一段時間，降低藥物耐受性的影響。
（３）戒斷現象：安眠藥長期使用一個月以上，突然停用時，數日內即會產生戒斷現象，短效性藥物常較明顯也較嚴重。戒斷症狀包含：極度焦慮恐慌易怒、交感神經活躍而心悸冒冷汗，覺得虛弱不適、噁心嘔吐，時有起坐性低血壓，嚴重失眠，走路步態不穩、手臉顫抖。因而停藥時應循序漸進逐步減量再完全停用。
上述反彈性失眠、藥物耐受性、戒斷現象等安眠藥特性，好像一張蜘蛛網，讓患者一陷身即不可自拔，終至身心依賴成癮，成了安眠藥的奴隸。我們對睡眠、失眠、安眠藥的本質也應建立正確觀念：安眠藥在醫師指導下適當的使用可造福人類，若被誤用濫用則嚴重戕害身心。成癮患者更不可諱疾忌醫，繼續沉淪下去，應速尋精神科醫師協助，除接受藥物治療以脫離痛苦的戒斷階段外，更應接受心理輔導，回復身心健康，永離安眠藥的誘惑。

回覆日期：2005/02/15
資料來源：台灣e院 - 睡不著

彙整補充說明

失眠問題在現代社會中相當普遍，尤其是當依賴安眠藥來入睡時，可能會導致一系列的困擾與依賴性。
首先，了解安眠藥的特性是非常重要的。
安眠藥的使用可以短期內幫助改善睡眠，但長期使用則可能導致耐受性、依賴性及戒斷症狀等問題。
這些問題會使得患者在停藥後，面臨更嚴重的失眠與焦慮，形成惡性循環。

要擺脫對安眠藥的依賴，首先需要尋求專業的醫療協助。
建議您與精神科醫師或睡眠專科醫師進行深入的討論，評估您的失眠狀況及使用安眠藥的必要性。
醫師可能會建議您逐步減少藥物的使用，並在此過程中提供其他治療選擇，例如認知行為療法（CBT-I），這是一種針對失眠的有效心理治療方法，能幫助您改變對睡眠的負面認知與行為。

除了心理治療，改善睡眠衛生也是非常重要的。
這包括建立規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品、減少咖啡因和酒精的攝取等。
這些改變有助於提升睡眠品質，減少對藥物的依賴。

另外，放鬆技巧如冥想、深呼吸、瑜伽等也能幫助您減輕焦慮，促進入睡。
這些方法不僅能幫助您在入睡時放鬆心情，還能改善整體的心理健康狀態。

如果您在減藥過程中出現戒斷症狀，如焦慮、失眠加劇等，應立即與醫師聯繫，尋求適當的支持與指導。
醫師可能會根據您的狀況調整治療計畫，並提供必要的心理支持。

最後，持續的自我關注與調整是非常重要的。
記錄您的睡眠模式、情緒變化及生活習慣，這些資料能幫助您與醫師更有效地溝通，找到最適合您的治療方案。
失眠的改善需要時間與耐心，但透過專業的協助與自我努力，您可以逐步擺脫對安眠藥的依賴，恢復健康的睡眠模式。