腦部開刀復健？
醫師, 你好：舍弟十年前騎機車發生車禍撞傷頭部，經腦部開刀（開刀部位為右前額），昏迷半年多甦醒後，經復健幾年後可自行行走。
近年來生活上經常會自言自語，並有暴力攻擊的情形出現，情緒暴躁起伏不定，請問此情形可否經由復健或藥物控制等其他方法，改善此情況發生呢？
黃先生
黃，30~39歲男性，詢問日期：2005/02/22
管灶祥 醫師回覆-復健科
你好：頭部外傷主要是因中樞神經系統的損傷，會有形形色色的結果。
前額葉的損傷常會伴有情緒控制，意志、人格改變等情形，一般來說，情況嚴重的應至精神科就診，以藥物控制合併心理治療的效果較佳。
一般的物理治療或職能治療效果很少。
回覆日期：2005/02/22
彙整補充說明
黃先生，您好！針對您提到的情況，腦部開刀後的情緒波動和暴力傾向確實是一個複雜的問題，尤其是當手術涉及到前額葉時，這部分的損傷可能會影響到情緒控制、衝動控制及社交行為。
首先，前額葉在情緒調節和行為控制中扮演著重要角色。
當這一區域受損時，患者可能會出現情緒不穩定、衝動行為以及社交適應困難等情況。
這些症狀可能會隨著時間的推移而變得更加明顯，特別是在面對壓力或環境變化時。
在治療方面，復健和藥物治療都是重要的手段。
復健方面，雖然物理治療和職能治療主要針對身體功能的恢復，但心理社會復健也非常關鍵。
這包括行為療法、認知行為療法等，這些方法可以幫助患者學習如何管理情緒、控制衝動，並改善社交技能。
透過這些療法，患者可以逐漸學會識別自己的情緒變化，並找到適當的應對策略。
藥物治療方面，精神科醫師可能會考慮使用抗抑鬱藥、抗焦慮藥或情緒穩定劑來幫助控制情緒波動和衝動行為。
這些藥物可以調節大腦中的神經傳導物質，從而改善情緒狀態。
特別是對於有暴力傾向的患者，適當的藥物治療可以顯著降低衝動行為的發生頻率。
此外，家庭支持和環境的調整也非常重要。
家人可以透過理解和支持來幫助患者度過情緒波動的時期。
建立一個穩定的生活環境，並提供適當的社交活動，可以幫助患者減少焦慮和孤獨感，進而改善情緒狀態。
最後，持續的醫療跟進是必要的。
定期與神經科或精神科醫師進行會診，根據患者的具體情況調整治療方案，這樣可以更有效地控制情緒波動和暴力傾向。
總之，透過綜合的復健計畫和適當的藥物治療，結合家庭的支持，您的弟弟的情況是有可能改善的。
建議您與專業醫療團隊密切合作，制定出最適合的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人一切順利！
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