車禍導致腦部受損:血塊不開刀會有什麼影響?-神經外科

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車禍?


我哥出車禍已一星期昏迷了三天, 醒來後智商有點變成小朋友甚至亂言亂語,醫生說腦部有小血塊,他說那沒影響到腦可是我哥右眼視力模糊不清有時看的到有時看不到,請問血塊沒開刀會影響腦部嗎?
撞擊力很大有腦震盪,醫院說血塊沒惡化不需開刀,可是院方也不敢保證哥哥的病情是否會好轉,那會短暫的亂言亂語還是永遠像小孩子 若要轉願需配偶同意還是只要父母就可


小民,20~29歲男性,詢問日期:2005/02/24

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:首先,神經外科醫師對頭部外傷病人手術主要的目的在減壓,所以若血塊不大,並不需要手術,血塊會自行吸收.其實在頭部受傷當時其嚴重度就已經,固定,只是許多的症狀是慢慢顯現,一般植物人的判定是一年神經恢復的觀察時間也是如此,因此,如果他可以遵從order,未來還是有可能再進步,所以不要急,還是有很大的機會再進步,只是要理解到未來一些後遺症多少會.祝他早日恢復神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期:2005/02/24

彙整補充說明


首先,對於您哥哥的情況,我深感關心。
腦部受傷後,尤其是車禍造成的腦部損傷,確實是一個複雜且需要謹慎處理的問題。
根據您提供的資訊,您哥哥在車禍後昏迷了三天,醒來後出現智商下降和言語混亂的情況,這些都是腦部受損的潛在後果。

關於血塊的問題,醫生評估血塊不大且沒有惡化,因此決定不進行手術。
這種情況下,血塊可能會自行吸收,但這並不代表不會對腦部造成影響。
血塊的存在可能會對周圍的腦組織造成壓迫,導致神經功能受損,進而影響到認知、運動和感覺等功能。
特別是您提到的右眼視力模糊,這可能與腦部的損傷有關,因為視覺處理的區域可能受到影響。

腦震盪後的症狀通常會隨著時間改善,但有些情況下,患者可能會出現持續的後遺症。
您哥哥的情況中,言語混亂和智力下降可能是由於腦部的損傷所引起的,這些症狀的持續時間和恢復程度因人而異。
醫學上,對於腦部受傷的患者,通常會有一段觀察期,這段時間內,醫生會評估患者的恢復情況,並根據需要進行後續的治療。

至於您提到的轉院問題,通常在台灣,若患者需要轉院,配偶或父母的同意都是必要的,具體情況可能會依醫院的規定而有所不同。

在這種情況下,建議您持續與醫療團隊保持溝通,了解您哥哥的病情進展和可能的治療選擇。
若有必要,您也可以尋求第二意見,特別是關於是否需要進一步的影像學檢查或其他治療方法。
對於腦部受傷的患者,早期的康復訓練和適當的支持也非常重要,這可以幫助改善他們的功能和生活品質。

最後,請您保持耐心,因為腦部的恢復是一個逐步的過程,醫療團隊會根據患者的情況制定最合適的治療計畫。
希望您哥哥能夠早日康復,並恢復到正常的生活中。

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