新生兒丙二酸血癥:症狀與照護-罕見疾病

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新生兒如驗出有丙二酸血症應如何?


寶寶驗出有丙二酸血症會有何症狀如何照顧


阿姨,20~29歲女性,詢問日期:2005/03/10

簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病


新生兒應注意是否有食慾不振, 餵食困難、嘔吐、呼吸窘迫、精神活力不佳等症狀, 飲食若不正常應盡速就醫以給予適當的治療矯正酸中毒.

回覆日期:2005/03/10

彙整補充說明


新生兒丙二酸血癥(Propionic Acidemia)是一種罕見的遺傳性代謝疾病,主要由於丙酸代謝途徑中的酵素缺陷所引起,導致丙酸及其代謝產物在體內堆積,進而引發一系列的健康問題。
對於新生兒來說,早期的診斷與適當的照護至關重要。


症狀
新生兒丙二酸血癥的症狀通常在出生後不久就會出現,可能包括:
1. 食慾不振:寶寶可能會表現出對餵食的拒絕或食慾減退。

2. 餵食困難:在餵奶過程中,寶寶可能會出現嘔吐或無法順利進食的情況。

3. 嘔吐:這是常見的症狀之一,可能是因為體內的毒素累積影響消化系統。

4. 呼吸窘迫:寶寶可能會出現呼吸急促或困難的情況,這可能是由於代謝性酸中毒引起的。

5. 精神活力不佳:寶寶可能會顯得嗜睡或無法保持清醒,這是因為體內的毒素影響了神經系統的功能。

如果發現寶寶有上述症狀,應立即就醫,進行必要的檢查和治療。


照護方法
對於新生兒丙二酸血癥的照護,主要包括以下幾個方面:
1. 定期監測:定期進行血液檢查,以監測丙酸及其代謝產物的濃度,確保在安全範圍內。

2. 飲食控制:由於丙二酸血癥患者對某些氨基酸(如丙氨酸、異亮氨酸等)敏感,因此需要遵循專業醫師的建議,制定適合的飲食計劃。
通常會建議使用特殊配方奶,並限制某些食物的攝取。

3. 補充肉鹼:肉鹼在脂肪酸的代謝中扮演重要角色,對於丙二酸血癥患者來說,補充肉鹼有助於減少毒性物質的累積。

4. 避免感染:由於這類患者的免疫系統可能較弱,應特別注意避免感染,保持良好的衛生習慣。

5. 及時就醫:若寶寶出現任何異常症狀,如持續嘔吐、精神狀態改變等,應立即就醫,以便及時處理可能的代謝危機。


預防與長期照護
長期來看,丙二酸血癥患者需要持續的醫療照護,包括定期的醫學檢查和專業的飲食指導。
隨著寶寶的成長,可能需要調整飲食計劃以適應其生長需求。
此外,家長應該學習如何辨識可能的代謝危機徵兆,並在必要時迅速反應。

總之,對於新生兒丙二酸血癥的照護需要多方面的配合,包括醫療、飲食及家庭支持。
透過及早的診斷與適當的管理,大多數患者可以過上相對正常的生活。
若有任何疑慮或問題,建議隨時諮詢專業醫療人員。

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新生兒餵奶時感覺呼吸比較急促,睡覺時就沒有這些情形,應考慮喉頭軟化症,可能不是代謝異常的發病徵象。如果擔心的話,請帶至小兒科醫師處由醫師評估。謝謝。

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