瓜胺酸血癥第一型:根本治療與發病前徵兆-罕見疾病

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瓜胺酸血症第一型?


請問瓜胺酸血症第一型的根本治療方法,和發病前的徵兆,已知一般症狀是餵食欠佳、嘔吐、昏睡、焦躁不安、呼吸急促等,像新生兒肚子餓時會比較焦躁,而且餵奶時感覺呼吸比較急促,睡覺時就沒有這些情形,這是發病前的徵兆嗎?
謝謝解答!


小莊,30~39歲男性,詢問日期:2008/08/16

簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病


新生兒餵奶時感覺呼吸比較急促,睡覺時就沒有這些情形,應考慮喉頭軟化症,可能不是代謝異常的發病徵象。
如果擔心的話,請帶至小兒科醫師處由醫師評估。
謝謝。


回覆日期:2008/08/16

彙整補充說明


瓜胺酸血症第一型(Citrullinemia Type I)是一種罕見的遺傳性代謝疾病,主要由於尿素循環中的酵素缺陷所導致,這種缺陷使得體內的氨無法有效排出,進而引起氨中毒,對神經系統造成損害。
這種疾病的根本治療方法主要是肝臟移植,因為肝臟是尿素循環的主要器官,移植後可以恢復正常的代謝功能,讓患者能夠恢復正常的飲食,並減少高血氨症的風險。

在治療方面,除了肝臟移植,患者在等待移植的過程中,通常需要遵循低蛋白飲食,以減少氨的產生,並可能需要使用一些藥物來幫助控制氨的水平。
此外,定期監測血氨濃度也是非常重要的,以便及早發現問題並進行干預。

關於發病前的徵兆,您提到的症狀如餵食欠佳、嘔吐、昏睡、焦躁不安和呼吸急促,確實是瓜胺酸血症的典型表現。
新生兒在餵奶時出現呼吸急促的情況,可能是因為在進食過程中,因為吸入或吞嚥的困難而引起的焦躁不安,這並不一定直接與代謝異常有關。
這種情況可能需要進一步的醫學評估,以排除其他可能的問題,例如喉頭軟化症等。

在等待診斷的過程中,家長應特別注意寶寶的食慾、活動力和整體狀態。
如果發現寶寶有持續的食慾不振、活動力下降或其他異常情況,應立即就醫,尋求專業的醫療意見。

總結來說,瓜胺酸血症第一型的根本治療主要是肝臟移植,並且在此之前需要進行低蛋白飲食和定期監測。
發病前的徵兆包括餵食困難、嘔吐、昏睡等,這些症狀需要密切觀察並及時就醫。
若有任何疑慮,建議與小兒科醫師進行詳細的討論,以獲得適當的指導和支持。

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簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病
如果確定為此病,肝臟移植是可以考慮的一種治療方式。肝臟移植如果成功,則可恢復正常飲食,不需擔心高血氨症復發,但是需要考慮肝臟移植本身的風險,包括手術的危險性,以及術後排斥或免疫力低下的問題。 請與您的醫師做詳細的討論。

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簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病
疾病介紹請參考http://nbs.mc.ntu.edu.tw/explain-MS-citulline.html注意事項應該已經與家長溝通過,請注意寶寶是否有食慾不振,活動力變差等現象即可。

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