注意哪些事項?瓜胺酸血癥的診斷與治療-罕見疾病

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"瓜胺酸血症"~在等報告出來之前有什麼需要注意的??


我的同事的寶寶!被檢測出來瓜胺酸代謝異常請問~像這樣~她在等報告期間~他應該要特別注意什麼事?~~如果最後的檢查報告出來~真的是瓜胺酸血症~那要注意什麼?~~而瓜胺酸血症又是什麼?~~請醫生幫我解答一下!~~謝謝



小米,20~29歲女性,詢問日期:2006/10/30

簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病


疾病介紹請參考http://nbs.mc.ntu.edu.tw/explain-MS-citulline.html注意事項應該已經與家長溝通過,請注意寶寶是否有食慾不振,活動力變差等現象即可。



回覆日期:2006/10/30

彙整補充說明


瓜胺酸血症(Citrullinemia)是一種罕見的遺傳性代謝疾病,主要是由於體內缺乏一種名為「瓜胺酸合成酶」(Citrulline Synthase)的酵素,導致瓜胺酸及氨的代謝異常。
這種疾病通常會在新生兒期或嬰兒期被診斷出來,因為其症狀可能會在出生後不久出現。

在等待檢查報告的期間,家長應特別注意寶寶的以下幾個方面:
1. 食慾與進食情況:觀察寶寶是否有食慾不振的情況,若寶寶拒絕進食或餵食時出現困難,應立即尋求醫療幫助。

2. 活動力變化:注意寶寶的活動力是否有明顯下降,是否變得更加嗜睡或無法保持清醒。

3. 情緒與行為:觀察寶寶是否出現焦躁不安的情緒,特別是在餵食時是否表現出不安或呼吸急促的情況。

4. 嘔吐與腹部不適:若寶寶出現嘔吐或腹部脹痛的情況,應儘速就醫。

如果檢查報告最終確認為瓜胺酸血症,則需要注意以下幾點:
1. 飲食管理:瓜胺酸血症的治療通常需要低蛋白飲食,因為過多的蛋白質會增加氨的生成,進而導致高血氨症。
家長需遵循醫生的建議,調整寶寶的飲食結構。

2. 定期檢查:定期回診,進行血液檢查以監測氨的水平,確保寶寶的代謝狀況在安全範圍內。

3. 症狀監控:隨時注意寶寶的健康狀況,若出現任何異常症狀,如昏睡、呼吸急促等,應立即就醫。

4. 基因檢測與諮詢:考慮進行基因檢測,以確認是否存在特定的基因突變,並與專業醫師討論可能的治療選擇。

根本的治療方法包括肝臟移植,這是一種可以考慮的選擇,尤其是在嚴重病例中。
成功的肝臟移植可以恢復正常的代謝功能,並允許患者恢復正常飲食。
然而,這也伴隨著手術風險和術後需要終身服用抗排斥藥物的問題,因此在考慮此選項時,必須與醫療團隊進行詳細的討論。

總之,瓜胺酸血症是一種需要密切監控和管理的疾病,家長在等待報告期間應保持警覺,並在確診後遵循醫療建議,確保寶寶的健康與安全。
若有任何疑慮或問題,隨時與醫療專業人員聯繫,獲得專業的指導與支持。

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如果確定為此病,肝臟移植是可以考慮的一種治療方式。肝臟移植如果成功,則可恢復正常飲食,不需擔心高血氨症復發,但是需要考慮肝臟移植本身的風險,包括手術的危險性,以及術後排斥或免疫力低下的問題。 請與您的醫師做詳細的討論。

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