罕見疾病:瓜胺酸血癥第一型的治療方式及換肝風險-罕見疾病

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瓜胺酸血症?


我的小孩確定得到瓜胺酸血症第一型的罕見疾病,目前低蛋白飲食控制中,請問這病有根本的治療方式嗎?
是否建議換肝?
換肝是否得終身吃抗排斥的藥物控制。



gavin,30~39歲男性,詢問日期:2008/12/03

簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病


如果確定為此病,肝臟移植是可以考慮的一種治療方式。
肝臟移植如果成功,則可恢復正常飲食,不需擔心高血氨症復發,但是需要考慮肝臟移植本身的風險,包括手術的危險性,以及術後排斥或免疫力低下的問題。
請與您的醫師做詳細的討論。



回覆日期:2008/12/03

彙整補充說明


瓜胺酸血症第一型(Citrullinemia Type I)是一種罕見的遺傳性代謝疾病,主要由於尿素循環中的酵素缺陷,導致瓜胺酸及氨的累積,進而引發高血氨症,對神經系統造成損害。
對於這種疾病,目前的治療方式主要是透過飲食控制來減少蛋白質的攝取,從而降低氨的生成,這是目前最常見的管理方式。

根本的治療方式方面,肝臟移植是一個可考慮的選擇。
由於肝臟是尿素循環的主要器官,透過肝臟移植可以替代缺陷的酵素功能,從而恢復正常的代謝過程。
成功的肝臟移植後,患者可以恢復正常的飲食,並且不必再擔心高血氨症的復發。
然而,肝臟移植並非沒有風險,手術本身存在一定的併發症風險,包括出血、感染和術後排斥反應等。

關於肝臟移植後的抗排斥藥物,患者通常需要終身服用這些藥物以防止身體對新肝臟的排斥反應。
這些抗排斥藥物可能會引起一些副作用,如增加感染風險、影響腎功能等,因此在使用這些藥物時需要定期監測患者的健康狀況。

在考慮肝臟移植的決策時,建議您與專業的醫療團隊進行詳細的討論,包括小兒科醫師、代謝科醫師及外科醫師等,評估小孩的具體情況、病情的嚴重程度以及移植的風險與收益。
醫療團隊會根據小孩的健康狀況、年齡及其他相關因素,提供最適合的建議。

此外,除了肝臟移植,還有一些新興的治療方法正在研究中,例如基因治療等,這些方法可能在未來提供更多的治療選擇,但目前仍在臨床試驗階段。

總之,瓜胺酸血症第一型的管理需要多方面的考量,低蛋白飲食是目前的主要控制方式,而肝臟移植則是一個潛在的根本治療選擇,但需謹慎評估風險與效益。
希望您的小孩能夠得到適當的醫療照護,並在專業醫療團隊的指導下,獲得最佳的治療結果。

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