失眠症治療:Stilnox和Ativan的副作用及安全性比較-精神科

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失眠?


我太太睡眠品質 差,醫生處方stilnox.但聞有副作用,她不願服用.請問該藥副作用究竟如何? Ativan 的安全 性如何? 可以 替代 否?



沈,60~69歲女性,詢問日期:2005/04/03

余謝昭 醫師回覆-精神科


stinox 是近年來受歡迎的一種新型安眠藥,号稱不易成癮,增加深度睡眠時間.但對每一種藥物的反應仍是因人而異.Ativan是一種BZD類老藥,大多用於解除焦慮,安全性高,不增加太多肝臟負擔.如果您太太使用ativan效果不錯,那麼她對藥物依賴程度可能不高,但是仍要提醒您這些藥物均有成癮性,不宜長期或大量使用.



回覆日期:2005/04/03

彙整補充說明


在失眠症的治療中,Stilnox(也稱為唑吡坦)和Ativan(也稱為洛拉西泮)是兩種常見的藥物,但它們的作用機制、副作用及安全性有所不同,值得深入探討。


Stilnox的副作用與安全性
Stilnox是一種非苯二氮平類的安眠藥,主要用於短期治療失眠。
其主要作用是通過增強GABA(γ-氨基丁酸)的作用來促進睡眠。
雖然Stilnox被宣稱不易成癮,但仍有成癮的風險,尤其是長期或高劑量使用的情況下。
常見的副作用包括:
1. 嗜睡與倦怠:服用後可能會感到白天嗜睡,影響日常活動。

2. 記憶障礙:部分使用者可能會出現短期記憶喪失,尤其是在服藥後的幾小時內。

3. 夢遊或其他異常行為:有報告指出,部分使用者在服用後可能會出現夢遊、吃東西等行為,且事後對這些行為毫無記憶。

4. 依賴性:長期使用可能導致身體對藥物產生依賴,需逐漸減量以避免戒斷反應。


Ativan的副作用與安全性
Ativan屬於苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和失眠。
其作用機制與Stilnox相似,都是通過增強GABA的作用來達到鎮靜效果。
Ativan的副作用包括:
1. 嗜睡與倦怠:同樣可能導致白天嗜睡,影響日常生活。

2. 記憶障礙:可能會影響短期記憶,尤其是在高劑量使用時。

3. 依賴性:長期使用會增加成癮的風險,尤其是對於有濫用藥物歷史的患者。

4. 戒斷反應:突然停藥可能會引發焦慮、失眠、甚至癲癇等症狀。


替代使用的考量
如果您的太太對Stilnox的副作用感到擔憂,Ativan可以作為一個替代選擇,但同樣需要注意其副作用和依賴性問題。
選擇何種藥物應根據個人的健康狀況、失眠的原因以及醫生的建議來決定。


總結建議
1. 醫生諮詢:在改變或停止任何藥物之前,建議與醫生進行詳細討論,了解各種藥物的風險與益處。

2. 非藥物療法:除了藥物治療,還可以考慮非藥物的治療方法,如認知行為療法(CBT-I)、放鬆技巧、改善睡眠環境等,這些方法對於改善睡眠質量也有顯著效果。

3. 生活方式調整:保持規律的作息時間、避免咖啡因和酒精、適度運動等,都是改善睡眠質量的重要因素。

總之,失眠的治療需要綜合考量,選擇合適的藥物和治療方式,並在專業醫生的指導下進行,以確保安全和有效。
希望您的太太能夠早日改善睡眠品質。

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