懷孕期間的脂質代謝異常：TG和Cholesterol的上升原因-營養教室

懷孕會造成脂質代謝異常嗎？

您好:
懷孕期間有補充綜合維他命及藻類DHA,飲食習慣無太大變動(與懷孕前相似),是外食族,但高脂肉類及甜食並不常吃食物,因住山邊,所以肉類食物以禽畜肉類為主,會注意均衡飲食補充蔬菜水果,每天蔬果約,蔬菜2-2.5份水果1-2份
懷孕前一般生化檢驗data皆正常,但懷孕4個月時抽血檢驗時發現TG215mg/dl(三酸甘油脂)超出正常值160 mg/dl,cholesterol正常141mg/dl,LDL83,HDL42其餘Gluose,GOT GTP,BUN Creatinine正常
懷孕約7個月時再抽血發現TG上升至361mg/dl,cholesterol也上升至203mg/dl,LDL上升至126,HDL46

想問TG及Cholesterol的上升是懷孕期間賀爾蒙影響所致嗎?懷孕會影響lipid代謝嗎?還是飲食出了問題?
有報告指出攝取fish oil有降TG的效果,但為何TG仍不斷上升

cc，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/25

施桂梅醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

您好！懷孕期間確實會因荷爾蒙改變而影響脂質的代謝，所以懷孕期間之膽固醇與三酸甘油酯的理想濃度值會較一般成年人(一般二者之理想濃度值均為200以下)稍高，但目前您的三酸甘油酯濃度已高至361，為異常值。飲食上以正常飲食為原則，避免攝取精緻的甜食、含糖飲料等加糖製品，油炸、油膩與烘培食品亦應儘量減少。某廠商若宣稱其所生產魚油有療效，如降低膽固醇或三酸甘油酯時，此廠商之該項產品必須通過衛生署之健康食品認證，方能確保該產品之品質與功能，但魚油對於孕婦之安全性並未確立，因此一般不建議用於孕婦或可能懷孕之婦女。您的問題內容所提供的飲食攝取狀況非常有限，目前僅能評估應再增加蔬菜量，至於是否尚有其他飲食不當或需再調整之處，最好能提供3~7天的飲食紀錄供營養師參考(最好能以重量描述食物攝取量)，較能協助您分析是否飲食不當。
行政院衛生署桃園醫院營養室主任施桂梅營養師敬覆

回覆日期：2005/04/25
資料來源：台灣e院 - 懷孕會造成脂質代謝異常嗎

彙整補充說明

您好！懷孕期間的脂質代謝異常，特別是三酸甘油脂（TG）和膽固醇（Cholesterol）的上升，確實是一個值得關注的問題。
首先，懷孕會引起一系列生理變化，包括賀爾蒙的變化，這些變化會影響脂質的代謝。
懷孕期間，體內的雌激素和孕激素水平會顯著上升，這些賀爾蒙不僅促進了胎兒的發育，還會影響母體的脂質代謝，導致血脂水平的變化。

在懷孕期間，身體需要更多的能量來支持胎兒的生長，因此脂質的合成和儲存會增加。
這是因為胎兒的發育需要脂肪酸，這些脂肪酸主要來自母體的脂質儲備。
此外，懷孕期間的代謝率會提高，這也可能導致血脂水平的變化。
正常情況下，懷孕期間的膽固醇和三酸甘油脂水平會有所上升，但如果上升幅度過大，則可能會引發健康問題。

根據您提供的數據，懷孕4個月時的TG為215 mg/dl，懷孕7個月時上升至361 mg/dl，這確實超出了正常範圍。
雖然懷孕會導致脂質水平上升，但如此顯著的上升可能與其他因素有關，例如飲食、遺傳因素或潛在的代謝異常。
儘管您提到飲食習慣與懷孕前相似，但外食族的飲食中可能仍然含有隱藏的高糖或高脂肪成分，這可能影響血脂水平。

至於您提到的藻類DHA和綜合維他命的補充，這些通常被認為是對孕婦有益的，但如果攝取量不當或與其他飲食成分相互作用，也可能影響脂質代謝。
特別是魚油（如DHA）被認為有助於降低TG，但如果整體飲食中仍有高糖或高飽和脂肪的攝取，則可能抵消其效果。

建議您在這種情況下，首先要定期監測血脂水平，並與您的婦產科醫生或營養師進行深入的討論。
他們可以幫助您分析飲食習慣，並建議適當的飲食調整。
此外，增加蔬菜和水果的攝取量，減少精緻糖和飽和脂肪的攝入，可能會有助於改善血脂水平。

最後，懷孕期間的健康管理非常重要，若有任何異常情況，應及時就醫，並遵循醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和寶寶健康！