血小板低下、白血球偏低及淋巴球偏高的原因與治療-內科

有關血木板.白血球.淋巴球與中性球？

我因懷孕才知血小板低.但在兩胎懷孕期間皆未檢查出正確的原因.最後是以特異性血小板低下紫斑症結尾.目前沒有懷孕.但想查出真正的原因.故又重新再檢查(未在原本的醫院)血小板很固定十萬左右.醫生發現:我的白血球都較低.且淋巴球高於中性球.推論可能是骨髓有問題.以葉酸錠補充.每月追蹤檢查.我想請問是否該請求醫生做骨髓檢查來確定?另骨髓有病變會造成什麼影響?我平日就很常感冒.只要家中有人感冒便無法幸免.我這種情形是否得到癌症或其它疾病的機會較高呢?另還有什麼檢查可以做呢?以上.謝謝!

煩惱的人，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/25

鄭舒倖醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院副院長、臨床病理科主治醫師

您好:
1.懷孕期間,尤其是後三個月,血小板數目會比較低,所以首要之事在現在沒有懷孕時再追蹤一次.
2.若指數仍低,白血球數也偏低,則建議做骨髓檢查,此種檢查尚稱安全,大致沒有影響,只要記得做完後三天內多喝水,少勞動,忌提重物即可.
3.很多這種血小板和白血球低是体質加上環境的因素引起,維持正常的生活條習實屬必要,不要吃來路不明的藥,戒煙酒等,保持愉快的心情,目前尚無報告這類病人罹患癌症機率較高.
內科黃聖懿醫師代為回覆

回覆日期：2005/05/25
資料來源：台灣e院 - 有關血木板.白血球.淋巴球與中性球

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從血小板低下、白血球偏低及淋巴球偏高的原因與治療等方面進行詳細說明。

首先，血小板低下（血小板計數低於150,000/μL）可能由多種原因引起，包括自體免疫疾病、骨髓疾病、感染、藥物副作用等。
您提到的特異性血小板低下紫斑症（ITP）是一種自體免疫性疾病，身體的免疫系統錯誤地攻擊自己的血小板，導致血小板數量下降。
懷孕期間，因為荷爾蒙變化，血小板數量可能會受到影響，這是相對常見的現象。

關於白血球偏低（白血球計數低於4,000/μL），這可能是由於骨髓的造血功能受損、某些感染（如病毒感染）、或是自體免疫疾病等原因所致。
淋巴球偏高則可能表示身體正在對某種感染作出反應，或是與某些慢性疾病有關。

您提到的醫生推論可能是骨髓有問題，這是合理的考量。
骨髓是血液細胞生成的主要場所，若骨髓功能受損，會影響到血小板和白血球的生成。
進行骨髓檢查（骨髓穿刺）可以幫助確診是否存在骨髓疾病，如骨髓增生異常、白血病等。
這項檢查通常是安全的，但在檢查後需要注意休息和多喝水，以促進恢復。

至於骨髓有病變的影響，可能會導致血液細胞的生成不正常，進而引發貧血、出血傾向（因血小板低下）、或是免疫力下降（因白血球低下），這些都會影響到日常生活和健康狀況。

您提到自己平日常常感冒，這可能與免疫系統的狀況有關。
白血球偏低可能會使您對感染的抵抗力下降，因此在家中有感冒的人時，您更容易受到影響。
至於是否有較高的癌症風險，通常來說，單純的血小板和白血球異常並不一定直接與癌症相關，但若有持續的異常，建議定期追蹤並與醫生討論進一步的檢查。

除了骨髓檢查，您還可以考慮進行其他相關檢查，例如：
1. 自體免疫疾病的相關抗體檢查（如ANA、抗血小板抗體等）。

2. 感染性疾病的檢查（如病毒性肝炎、HIV等）。

3. 骨髓活檢以評估骨髓的健康狀況。

最後，保持健康的生活方式也很重要，包括均衡飲食、適度運動、良好的作息和心理健康，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，並建議您與醫生保持密切聯繫，進行必要的檢查和治療。
祝您健康！