糖尿病治療：該吃藥嗎？-內科

是否須吃藥 ?？

我發現糖尿病已1年半.這一年半來, 飯前血糖140~160, 飯後血糖180~200, 糖化血色素:7.0 ~ 7.3, 總膽固醇:220, 三酸甘油酯:173, 體重:70kgs, 血壓:120/80.
醫師(一):他認為:糖化血色素:7.0, 不必吃藥, 只要飲食和運動控制, 三個月定檢.
醫師(二)們:他們認為:既然知道是糖尿病,就必須及早吃藥治療,從微量劑量起,不可停藥.
我遵從醫師(一)半年後,我再遵從醫師(二)們半年,吃藥期間: Glucomine, Actos, Glucobay, Glusafe, 吃這些藥間, 曾有身體不適:心跳加快,腸胃不適, 三多產生, 疲勞想睡, 食量增多,體重增7kgs.
所以我又回醫師(一),他仍然認為:不必吃藥, 只要飲食和運動控制, 三個月定檢.
可是我仍然擔心延誤病情, 將來必須吃更高劑量的藥. 但又不願再回醫師(二)們, 把自己的身體當實驗品, 嘗試不同的藥.
請問現在我該怎麼辦 ? 謝謝.

Karen，30~39歲女性，詢問日期：2005/06/12

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

一般糖化血色素在7.0以下就算可以接受，超過8.0就一定要採取方式來改變，你目前介於二者之前，是可以嘗試加強飲食、運動等非藥物治療，如還是無法下降到7.0以下，還是應該使用藥物，使用藥物的選擇有很多，應該會有適合的藥

回覆日期：2005/06/12
資料來源：台灣e院 - 是否須吃藥 ?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解糖尿病的治療是個體化的，並且需要根據每位患者的具體情況來制定相應的治療方案。
您提到的情況中，醫師的意見分歧，這在糖尿病的管理中是相當常見的，因為每位醫師的治療理念和經驗可能有所不同。

首先，您的糖化血色素（HbA1c）在7.0至7.3之間，這個數值雖然在可接受範圍內，但仍然顯示出您的血糖控制並不理想。
根據一般的醫學指導，糖化血色素在7.0以下被視為良好的控制，而超過8.0則需要積極的治療。
因此，您的情況確實需要密切監控。

關於是否需要用藥，這取決於多個因素，包括您的血糖控制情況、生活方式、體重、以及是否有其他合併症等。
醫師(一)的建議是基於您目前的糖化血色素數值，認為透過飲食和運動可以達到控制的效果。
然而，醫師(二)則認為，既然已經確診為糖尿病，早期介入藥物治療可以更有效地控制病情，避免未來可能出現的併發症。

在您服用藥物期間出現的副作用，如心跳加快、腸胃不適等，這些都是某些糖尿病藥物的常見副作用。
若這些副作用影響到您的生活品質，建議您與醫師進行詳細的討論，看看是否有其他更適合您的藥物選擇。

如果您對目前的治療方案感到不安，尋求第二意見是完全可以理解的。
您可以考慮找一位專門的內分泌科醫師，進行全面的評估，並根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
這樣可以幫助您更好地理解自己的病情，並找到最適合您的治療方式。

此外，除了藥物治療，持續的飲食控制和運動也是非常重要的。
建議您可以考慮與營養師合作，制定一個適合您的飲食計劃，並保持規律的運動習慣。
這不僅有助於控制血糖，還能改善整體健康狀況。

最後，定期的醫療檢查是非常重要的，這樣可以及時了解您的病情變化，並根據需要調整治療方案。
糖尿病是一個需要長期管理的疾病，保持良好的醫病關係，與醫療團隊密切合作，將有助於您更好地控制病情，減少未來併發症的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！