骨科問題:柔沛與免疫調節劑的併用影響?-骨科

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續之前問題?


柔沛是抑制男性荷爾蒙的作用, 以改善男性禿頭, 可能會影響男性性功能與精蟲數目, 但機會很小, 且停藥後可恢復.因關節炎而服用免疫調節劑, 必須視何種免疫調節劑而定, 有些是會導致畸胎, 有些只是影響精蟲生成影響生育能力, 請問您是服用何種藥物? 免疫調節劑不可隨便停用, 必須與您的醫師討論過後才可停藥.--------------------------------------------------------------------------醫師你好,我服用的是SALAZOPYRIN 斯樂腸溶錠....我想請問的是,這兩種藥可以同時使用嗎(早晚吃免疫調節劑,晚上吃柔沛)??會發生啥交互作用嗎??



GUEST,20~29歲男性,詢問日期:2005/06/15

林孝義 醫師回覆-骨科


您好:Salazopyrin 可能影響男性精蟲的量與活動力, 造成男性不孕. 這兩種藥物可同時服用, 但如果計畫要生育的話, 請和您的醫師討論是否可停用Salazopyrin, 以免關節炎的發作.林孝義敬上台北榮總過敏免疫風濕科



回覆日期:2005/06/15

彙整補充說明


在您提到的情況中,柔沛(Finasteride)和免疫調節劑Salazopyrin(Sulfasalazine)同時使用的問題確實需要謹慎考量。
柔沛主要用於治療男性型禿髮,其作用是抑制二氫睾酮(DHT)的生成,這可能會影響男性的性功能和精子數量,但通常這些影響是可逆的,停藥後大多數患者的性功能和精子數量會恢復正常。

另一方面,Salazopyrin是一種常用於治療風濕性關節炎和其他自身免疫疾病的免疫調節劑。
這類藥物的主要作用是減少免疫系統的過度反應,從而減輕炎症和疼痛。
然而,Salazopyrin也可能對男性的生育能力產生影響,特別是對精子的數量和活動力。

根據目前的醫學文獻,這兩種藥物可以同時使用,但在使用過程中需要注意以下幾點:
1. 交互作用:目前的研究顯示,柔沛和Salazopyrin之間並沒有明顯的臨床重要性交互作用。
這意味著在正常劑量下,這兩種藥物同時使用不會顯著影響彼此的療效或安全性。
然而,個體差異可能會導致不同的反應,因此在使用這些藥物時,仍需定期與醫師進行溝通。

2. 生育考量:如果您有計畫要生育,建議您與醫師討論Salazopyrin的使用。
由於Salazopyrin可能影響精子的生成,醫師可能會建議在計劃懷孕前暫時停用該藥物。

3. 定期檢查:長期使用這些藥物時,建議定期檢查肝腎功能及血液指標。
Salazopyrin可能對肝臟和腎臟有一定的影響,因此需要定期檢查肝功能(如肝酵素)和腎功能(如血清肌酸酐)以確保這些器官的健康。

4. 副作用監測:使用這些藥物時,應注意任何不尋常的副作用,如性功能障礙、皮膚反應或其他不適,並及時告知醫師。

總結來說,柔沛和Salazopyrin可以在醫師的指導下同時使用,但在使用過程中應密切監測身體狀況,並定期進行必要的檢查。
若有任何疑慮或不適,應立即諮詢醫療專業人員。
這樣可以確保在治療過程中,既能有效控制關節炎的症狀,又不會對生育能力造成過大的影響。

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